隨著醫(yī)療知識(shí)不斷普及，以及近視眼青少年比例逐年遞增，“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”這個(gè)詞被越來越多的家長(zhǎng)熟知，尤其是很多家長(zhǎng)聽說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠嗎，孩子就不會(huì)近視，于是就想定期去給孩子檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，
到底有沒有這個(gè)必要？或者孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠，就真的不會(huì)近視了嗎？
首先，我們得弄清楚，到底什么是“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。
嬰兒剛出生時(shí)，眼球并未發(fā)育完全，眼軸（即眼球前后長(zhǎng)度）偏短，通常表現(xiàn)為“生理性遠(yuǎn)視”。
然后慢慢地，隨著孩子的發(fā)育，眼軸自然伸長(zhǎng)，至10歲左右發(fā)育為正視眼，這個(gè)過程被稱作“正視化”。
一般新生兒的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為300度左右，這樣生理性遠(yuǎn)視就是新生兒們的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。
這個(gè)眼軸從偏短到正常發(fā)育的生理性遠(yuǎn)視階段，就是孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，相當(dāng)于我們眼睛的儲(chǔ)蓄值，一般這個(gè)儲(chǔ)蓄值是300度，會(huì)隨著孩子眼睛的發(fā)育逐漸減少。
在這個(gè)發(fā)育過程中，若“收支平衡”，就是“正視”，既不遠(yuǎn)視，也不近視；若“過度透支”，眼軸過長(zhǎng)，就會(huì)成為近視眼。
遺傳、戶外活動(dòng)少以及不良的用眼習(xí)慣，也都會(huì)加快遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗，大大提高近視的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備多或者少，各代表什么意思呢？
前面說了，孩子之所以會(huì)有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，是因?yàn)閯偝錾臅r(shí)候眼軸偏短，但眼睛會(huì)逐漸發(fā)育，也就是說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是隨著孩子的年齡增長(zhǎng)逐漸消耗的，直到某一天會(huì)逐漸消失。
一般情況下，不同年齡段孩子正常的屈光狀態(tài)是這樣的：
0～3歲：+2.00D～+2.50D
4～6歲：+1.50D～+2.00D
7～9歲：+1.00D
10～12歲：0D
這個(gè)屈光狀態(tài)值，就是孩子的生理性遠(yuǎn)視值，這個(gè)值，跟孩子遠(yuǎn)處儲(chǔ)備的消耗基本是一致的。
在遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的過程中，有的孩子會(huì)消耗的比較快，有的消耗的比較正常，還有的孩子則可能消耗的比較慢。
消耗的比較快的孩子，就會(huì)“支出”大于“收入”，于是導(dǎo)致近視出現(xiàn)，消耗的比較正常的，收支平衡，就是正常的發(fā)育，消耗的比較慢，就是“支出”小于“收入”。這種情況，是很多家長(zhǎng)都比較愿意看到的，因?yàn)闀?huì)覺得遠(yuǎn)視儲(chǔ)備多，孩子就不會(huì)近視了。
其實(shí)并不是，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備太多，就說明孩子眼睛發(fā)育不足，存在弱視的可能。這就像我們吃飯一樣，吃得太多會(huì)撐，吃得太少會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，吃的剛剛好，才能保證正常的身體需求。
第三、需要經(jīng)常測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備嗎？
我們一直提倡要定期給孩子檢查視力，但沒有必要定期檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。
一方面，準(zhǔn)確的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備需要進(jìn)行充分散瞳之后驗(yàn)光才能得到結(jié)果，也就是說，沒經(jīng)過充分散瞳時(shí)做的視力篩查單，得到的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備結(jié)果通常不準(zhǔn)確。尤其學(xué)齡前兒童散瞳需要連續(xù)3-7天使用1% 的阿托品眼膏或眼用凝膠，才能達(dá)到效果（傳統(tǒng)的慢散），非常耗費(fèi)精力。
所以雖然散瞳很安全，但沒有必要每次多視力檢查的事都做。
另一方面，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗是有一定的規(guī)律的。
根據(jù)2022年我國(guó)一篇收集了6-15歲不近視孩童眼科數(shù)據(jù)的專家共識(shí)文章，可知6歲時(shí)擁有50-350度遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的孩子，即使后續(xù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗速度各有不同，到15歲時(shí)基本不會(huì)近視。
6~15歲學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備發(fā)育曲線
同時(shí)，新生兒的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常在3-9月齡時(shí)，由300度下降至150度之后，基本穩(wěn)定；直到6歲才會(huì)再次下降，最終12-15歲進(jìn)入正視狀態(tài)后徹底穩(wěn)定。
所以從已有的科學(xué)結(jié)論來看，只需要在孩子6歲時(shí)查一次遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，就足夠應(yīng)對(duì)后續(xù)視力的發(fā)展。
而且，從準(zhǔn)確性和便捷性來看，定期復(fù)查眼軸長(zhǎng)度更有意義。一來查眼軸不需要散瞳，常規(guī)檢查就能做，更方便，二來眼軸增長(zhǎng)過快基本等于孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過快，更準(zhǔn)確。
也就是說，只要學(xué)齡前眼軸增速在安全范圍內(nèi)（幼兒園孩子通常每年眼軸增長(zhǎng)0.4毫米以內(nèi)），就代表著孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠，在下一年齡段發(fā)育過程中不用擔(dān)心存在近視風(fēng)險(xiǎn)。
第四、不做遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢查，還有什么必要的檢查有助于預(yù)防孩子近視嗎？
0-3歲 ：排查眼病，比如先天性白內(nèi)障、先天性上臉下垂等。
該階段孩子配合度和理解力相對(duì)較低，可以用視力篩查儀排查孩子弱視等其它眼科病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
如果視力篩查儀結(jié)果異常，再帶孩子去眼科就診，請(qǐng)醫(yī)生給出更專業(yè)的評(píng)估和判斷。
3歲開始，進(jìn)行全面眼科篩查（包括眼軸、角膜曲率等方面），建立孩子專屬的眼健康檔案，并做到每間隔半年到1年進(jìn)行一次檢查，以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)眼睛發(fā)育過程中的問題。
另外，保證孩子有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間、規(guī)避不良用眼習(xí)慣，可以很好地保存遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，降低近視的風(fēng)險(xiǎn)。
�、俨灰^早接觸手機(jī)、平板等電子屏幕：不僅對(duì)眼睛發(fā)育有害，對(duì)孩子與人交流等能力也沒有好處；
�、�20-20-20原則：每次看電子屏距離要超過20英尺（約6米），時(shí)間不要超過20分鐘，間隔休息時(shí)間要超過20秒；同時(shí)記得保障光線充足，盡量在自然光下用眼。
投稿郵箱：chuanbeiol@163.com 詳情請(qǐng)?jiān)L問川北在線：http://sanmuled.cn/
