2015年12月初，張美麗和諶大國(guó)(化名)因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)疾病，先后住進(jìn)眉山市人民醫(yī)院泌尿外科，在同一病房接受治療。二人都在10天后辦理了出院手續(xù)。但當(dāng)兩人的出院清單擺到一起時(shí)，張美麗想不通了。吃的藥都差不多，住院期間，她總共花費(fèi)13460元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了3056元。而諶大國(guó)雖然花費(fèi)了15991元，醫(yī)保卻報(bào)銷(xiāo)了7978元�！斑@種情況很普遍，因?yàn)樗麄儏⒓拥氖遣煌幕踞t(yī)療保險(xiǎn)制度�！泵忌绞腥嗣襻t(yī)院醫(yī)保科科長(zhǎng)張紹忠介紹，周其民和張美麗都是新農(nóng)合病人，而唐麗珍和諶大國(guó)都是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人。按照兩種制度的報(bào)銷(xiāo)范圍，新農(nóng)合對(duì)病人醫(yī)用耗材不報(bào)銷(xiāo)，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則可以報(bào)銷(xiāo)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的不同，讓參保者在享受待遇時(shí)，呈現(xiàn)巨大城鄉(xiāng)落差�！霸诿忌�，以2014年為例，新農(nóng)合病人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例低8個(gè)百分點(diǎn)。”這是眉山市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度調(diào)研課題組在調(diào)研后得出的結(jié)論。
參保者的待遇差別，還體現(xiàn)在不同醫(yī)保制度報(bào)銷(xiāo)目錄不一致。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�？蓤�(bào)銷(xiāo)藥品目錄參照城鎮(zhèn)職工基本藥品目錄執(zhí)行，數(shù)量遠(yuǎn)大于新農(nóng)合可報(bào)銷(xiāo)藥品目錄，如眉山新農(nóng)合可報(bào)銷(xiāo)藥品1378種，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)�？蓤�(bào)銷(xiāo)藥品有2373種�！斑@就造成了‘三個(gè)不公平’�！闭{(diào)任醫(yī)保局長(zhǎng)之前，陳建明分管過(guò)新農(nóng)合中心工作，對(duì)兩個(gè)醫(yī)保制度差距深有體會(huì)：一是城鄉(xiāng)身份不同，只能在不同制度中參保，二是繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不一致，第三是部分學(xué)生重復(fù)參保。
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