原標(biāo)題：警惕！這種維生素很重要 但很難從食物中獲得，且大部分人都缺乏
提起維生素，大家在腦海中想到的首先是維生素C、維生素E、維生素A……
隨著人們生活水平的提高，大家吃得也都比較好，比較全面，這些維生素通常都不缺乏。
但有一種維生素，很難從食物中獲得，大多數(shù)人都缺乏，它就是維生素D。
為什么容易缺乏維生素D？
人體中90%的維生素D來(lái)源于陽(yáng)光照射，皮膚接受陽(yáng)光中的紫外線照射后能夠合成維生素D。
現(xiàn)代社會(huì)，高樓林立遮擋了很多自然光線，加上人們長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)工作，接受陽(yáng)光照射的時(shí)間明顯減少， 陽(yáng)光照射明顯不足，是造成維生素D缺乏最主要的原因。
維生素D是一種脂溶性維生素，在水中是不能溶解的，只能溶解在脂肪里面，所以維生素 D含量豐富的天然食物不太多，像谷物、蔬菜、水果中幾乎不含維生素 D，而這些恰恰是人們常吃的食物。
脂肪含量高的一些 動(dòng)物肝臟和脂肪，比如三文魚、豬油、牛油等，還有一些 菌類，比如蘑菇、香菇，以及 牛奶和奶制品內(nèi)含有一定量的維生素D。
所以光靠吃來(lái)補(bǔ)夠維生素D可能是比較難的，是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。
另外，維生素D是脂溶性的，也就意味著脂肪含量高的人會(huì)更容易缺乏維生素D。
還有長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、激素類藥物的人群，也會(huì)影響到維生素D的代謝，從而造成維生素D缺乏。
維生素D缺乏有什么癥狀或危害？
維生素D的主要作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。
維生素D缺乏有兩種比較典型的表現(xiàn)，第一是 出汗多，表現(xiàn)為夜間出汗，或吃飯過(guò)程中出汗比較多；第二是 受涼后出現(xiàn)抽筋，有人幾個(gè)月抽一次，有人經(jīng)常抽筋。
孩子缺乏維生素D會(huì)出現(xiàn) 佝僂病，新生兒多表現(xiàn)為枕禿、夜驚、哭鬧、多汗，年齡再大一點(diǎn)之后，可以出現(xiàn)骨骼畸形，比如雞胸脯、串珠肋，再大點(diǎn)可以出現(xiàn)腿的畸形，比如O型腿、X型腿。
成人缺乏維生素D會(huì)出現(xiàn) 骨軟化，骨骼的礦化不好，從而出現(xiàn)腰背、關(guān)節(jié)處的骨痛，有研究表明，80%的腰背痛都與維生素D缺乏有關(guān)。
孕婦缺乏維生素D，不僅容易影響自身，出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆子癇，還可能影響胎兒的骨骼和免疫系統(tǒng)的發(fā)育，有的孩子出生后，體重就會(huì)比較低，也更容易發(fā)生感冒。
女性不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)也可能與維生素D缺乏有關(guān)。
老年人缺乏維生素D，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，維生素D還能調(diào)節(jié)免疫，有抗感染、抗腫瘤的作用，與眾多疾病的發(fā)生和預(yù)后都有關(guān)，比如心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病、結(jié)核病、皮膚病，以及乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等腫瘤。
有人推測(cè)，如果把血清25-羥維生素D的水平提高到50ng/ml以上，可以使佝僂病和骨軟化的發(fā)病率降低100%；各種腫瘤發(fā)病率降低75%；Ⅰ型糖尿病發(fā)病率降低80%，Ⅱ型糖尿病發(fā)病率降低50%；各種骨折發(fā)病率降低50%；心肌梗死發(fā)病率降低50%；孕婦先兆子癇發(fā)病率降低50%；剖宮產(chǎn)的比例降低75%。
通過(guò)這些數(shù)字說(shuō)明，維生素D對(duì)人體健康是非常重要的。
怎么知道自己缺不缺乏維生素D？
要想知道是否存在維生素D缺乏，最準(zhǔn)確的判斷辦法就是 測(cè)定血清25-羥維生素D水平，這是診斷維生素D缺乏的金指標(biāo)。
按照美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)指南，理想血清25-羥維生素D水平應(yīng)該在30ng/ml以上。
20ng/ml＜25-羥維生素D＜30ng/ml，屬于維生素D不足；25-羥維生素D＜20ng/ml，屬于維生素D缺乏；25-羥維生素D＜10ng/ml，屬于嚴(yán)重維生素D缺乏。
需要指出的是，有些醫(yī)院測(cè)定血清25-羥維生素D水平用的單位是“納摩爾每升”，這個(gè)單位跟“納克每毫升”之間相差2.5倍。
由此可以換算出，血清25-羥維生素D的理想水平應(yīng)該在75nmol/L以上。小于50nmol/L，屬于維生素D缺乏；小于25nmol/L，屬于嚴(yán)重維生素D缺乏。
維生素D缺乏怎么辦？
維生素D缺乏，首先要糾正維生素D庫(kù)存不足，比如 夏季、秋季，陽(yáng)光照射比較多時(shí)多曬太陽(yáng)，多儲(chǔ)存一些維生素D，冬季、春季陽(yáng)光比較少，有利于冬季和春季利用。
理論上講，皮膚接受的紫外線越多，維生素D合成的越多，所以皮膚暴露的面積越大，越有利于合成維生素D。但是紫外線強(qiáng)度越大，對(duì)皮膚可能也是更加不利的，所以曬太陽(yáng)也要有度。
紫外線包括UVA和UVB，皮膚合成維生素D主要依靠UVB，每天上午十點(diǎn)到下午三點(diǎn)這段時(shí)間，是紫外線UVB含量 的時(shí)段，所以應(yīng)該盡量選擇 上午十點(diǎn)到下午三點(diǎn)之間來(lái)接受陽(yáng)光照射，持續(xù)15分鐘到半小時(shí)。
如果實(shí)在不能通過(guò)陽(yáng)光照射來(lái)合成足夠的維生素D，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下 合理補(bǔ)充維生素D制劑，補(bǔ)充足夠的維生素D后，使血清25 -羥維生素D水平達(dá)到理想水平，達(dá)到理想水平之后再維持一定劑量的補(bǔ)充，補(bǔ)充的劑量相對(duì)小一些，使血清25 -羥維生素D維持在正常水平即可。
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