為什么要側(cè)切？ 分娩側(cè)切和自然撕裂哪個恢復(fù)更快？
時間：2018-02-27 10:20 來源：么么親子網(wǎng)綜合 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：為什么要側(cè)切？ 分娩側(cè)切和自然撕裂哪個恢復(fù)更快？
聽到分娩側(cè)切和自然撕裂，很多孕媽都會害怕，都希望自己哪個都不要，順順利利的自然分娩�？墒�，就像俗話說的，理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。實際上，多數(shù)的初產(chǎn)婦，都要經(jīng)歷側(cè)切。
所以，順產(chǎn)時是否側(cè)切，是很多孕媽都在糾結(jié)的問題。有的寶媽說側(cè)切好，有的寶媽說千萬別側(cè)切，自然撕裂比側(cè)切恢復(fù)得好。
那么，分娩側(cè)切和自然撕裂，到底哪個恢復(fù)得好，恢復(fù)得快呢？
為什么要側(cè)切？
在分娩時，女性精巧的 官會擴(kuò)張到原來數(shù)十倍的寬度，以便讓寶寶順利通過娩出，是不是很不可思議？
其實到懷孕末期，孕媽媽的外陰部和宮頸會逐漸變得柔軟而有彈性，多虧這種變化，宮頸、產(chǎn)道和會陰才能在出現(xiàn)宮縮時很好地擴(kuò)張，以便讓嬰兒通過。
但如果產(chǎn)婦的產(chǎn)道彈性不好，胎頭很大，或者分娩的速度很快，產(chǎn)道還來不及充分?jǐn)U張時胎兒就出來了，往往就會導(dǎo)致陰道、會陰和肛門括約肌的嚴(yán)重撕裂。
盡管在分娩時，醫(yī)生會用手控制著胎兒前進(jìn)，等待著陰道口的擴(kuò)張，保護(hù)會陰。但有時也難以如愿。在這種情況下，退而求其次，人為的擴(kuò)大產(chǎn)道口，也就是進(jìn)行側(cè)切，來讓胎兒通過，避免撕裂，就成為了助產(chǎn)的一道常規(guī)手段。
側(cè)切和撕裂，哪種更有利于恢復(fù)？
如果產(chǎn)婦的產(chǎn)道、會陰彈性比較好，往往不會撕裂，或者有時候會通過自然撕裂來擴(kuò)大一點出口，但并不嚴(yán)重，一般是1、2度撕裂。與側(cè)切相比，這樣程度的自然撕裂對于盆底肌的傷害更小、更少需要縫合、愈合也更容易，也就是說，這種情況是不需要，也不應(yīng)該側(cè)切的。
但是，如果撕裂比較深，參差不齊的傷口難縫合，傷口愈合也慢，后遺癥也多。在這種情況下，醫(yī)生如果能及時做會陰切開術(shù)，側(cè)切的傷口相對整齊、清潔，縫合較為簡單，更容易恢復(fù)，而且能夠加速胎兒的娩出，對產(chǎn)婦和胎兒都有好處。
但不管怎么說，現(xiàn)在一個共識是：盡量減少側(cè)切，輕微的撕裂肯定是優(yōu)于側(cè)切的。
如果孕媽媽想要避免側(cè)切，那么在妊娠大約32周的時候，就要每天進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，創(chuàng)造一個好的分娩條件。
以下幾種情況，才可能被側(cè)切
1. 胎兒過大，會使產(chǎn)程延長，對母嬰都不利，而且過大的胎兒極易造成會陰撕裂。想要胎兒不過大，孕媽媽在整個孕期就需要控制下自己以及胎兒的體重。
2. 胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便，急需要寶寶盡快娩出。這個狀況可以說是很危險的，在孕晚期孕媽媽們一定要按時產(chǎn)檢、聽胎心，注意胎位、羊水是否正常。
3. 會陰過緊彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，這就需要在孕期改善孕媽媽的會陰條件。
4. 有的孕媽媽的產(chǎn)道狹窄，生產(chǎn)的時候就需要助產(chǎn)。為了不讓產(chǎn)道對胎兒的頭顱造成損傷，要先側(cè)切。如果醫(yī)生考量后，認(rèn)為側(cè)切都不能順利順產(chǎn)，會直接轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)。
5. 35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術(shù)了。
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