原標(biāo)題：2016年四川將把非急診婦產(chǎn)科和普通兒科納入分級(jí)診療
今日，2016年全省婦幼健康服務(wù)工作會(huì)在成都舉行。四川新聞網(wǎng)記者從會(huì)上獲悉，2016年，四川將積極推進(jìn)婦幼分級(jí)診療，把非急診婦產(chǎn)科和普通兒科納入分級(jí)診療范圍，以緩解大醫(yī)院婦產(chǎn)科“打擁堂”、兒科“擠爆棚”的緊張局面。
兒科是“啞科” 病人病情變化快醫(yī)生壓力大
“目前兒科的現(xiàn)狀就是兒科醫(yī)生少，工資待遇低，但風(fēng)險(xiǎn)大�！彼拇ㄊD幼保健院兒童健康中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴四川新聞網(wǎng)記者，兒科很特殊，因?yàn)閶雰�、小孩不能表達(dá)或不能清楚表達(dá)自己的病癥，因此兒科就像“啞科”，且兒科病人的病情變化快，因此對(duì)兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，壓力很大。
二孩政策的實(shí)施，將加劇這種壓力�！霸谒拇ㄊD幼保健院，兒科每天的門診量少的時(shí)候400-500人，多的時(shí)候達(dá)到700-800人，兒科醫(yī)生基本上屬于超量工作狀態(tài)，如果再遇上季節(jié)性疾病的爆發(fā)，兒科醫(yī)生就是超負(fù)荷工作了。國(guó)家二孩政策開展以來(lái)，醫(yī)院兒科住院人數(shù)明顯增加，但還未出現(xiàn)爆發(fā)性增加。”
據(jù)該名負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)院日常的門診中有一部分是達(dá)不到就診標(biāo)準(zhǔn)的，特別是醫(yī)院兒科急診，有一半的病人都達(dá)不到急診要求。出現(xiàn)這種情況，他認(rèn)為，一方面跟目前很多父母都是雙職工，白天沒有時(shí)間帶孩子看病有關(guān)，另一方面也與兒科沒有納入分級(jí)診療有關(guān)。
在今日上午舉行的2016年全省婦幼健康服務(wù)工作會(huì)上，四川省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、副主任歐力生提到，去年，我省全面推行了分級(jí)診療制度，但為了保證安全，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科暫未納入分級(jí)診療范疇。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，今年，產(chǎn)科、兒科這塊兒也要跟進(jìn)。
“全面二孩”政策后 高齡孕產(chǎn)婦明顯增多
為面對(duì)“全面二孩”政策后高齡孕婦占比提高的現(xiàn)狀，四川省婦幼保健院專門設(shè)立了全國(guó) “二胎聯(lián)合門診”，2015年12月17日開診。該門診整合了孕前保健、優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前篩查診斷、影像學(xué)、產(chǎn)科、輔助生殖等6個(gè)專業(yè)，將避免患者在多個(gè)科室之間“往返跑”的尷尬。
據(jù)四川省婦幼保健院母嬰健康中心主任蒲杰介紹，“二胎聯(lián)合門診”今年2月二胎建卡人數(shù)為160人，其中高危二胎有109人。從建卡數(shù)據(jù)可以反映出“全面二孩”政策后，高齡孕產(chǎn)婦的明顯增多，高齡產(chǎn)婦面臨的問題也日益凸顯。
蒲杰告訴四川新聞網(wǎng)記者，再生育不是簡(jiǎn)單的生二胎，而是要生的健康，這個(gè)健康包括孩子近遠(yuǎn)期的健康。從臨床上來(lái)講，年齡大于35歲的產(chǎn)婦就是高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦可能面臨的問題有：流產(chǎn)、早產(chǎn)；胎兒出生缺陷；產(chǎn)婦妊娠期高血壓、糖尿病。
“根據(jù)目前的情況來(lái)看，以后可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)生以及助產(chǎn)士緊缺的現(xiàn)象，對(duì)此，我們醫(yī)院通過績(jī)效傾斜政策以及人才培養(yǎng)選拔來(lái)解決�！逼呀芴岬�，分級(jí)診療的有效落實(shí)將有利于這些問題的解決。
舉措：
加快婦幼急救體系建設(shè) 推進(jìn)婦幼分級(jí)診療
在今日上午舉行的2016年全省婦幼健康服務(wù)工作會(huì)上，四川省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、副主任歐力生表示，實(shí)施全面兩孩政策后，出生人口數(shù)量將有所增加，高齡孕產(chǎn)婦明顯增多，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥及出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)的任務(wù)更加艱巨。
各地要積極爭(zhēng)取加大公共財(cái)政投入，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和綜合醫(yī)院產(chǎn)科、兒科規(guī)范化建設(shè)，增加產(chǎn)科、兒科床位。要加快各行政區(qū)域孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設(shè)，明顯提高了孕產(chǎn)婦、新生兒急救水平。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要在薪酬分配上重點(diǎn)向兒科、產(chǎn)科人員傾斜，兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬應(yīng)達(dá)本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬的1.5倍以上或不低于全院 科室收入，穩(wěn)定兒科、產(chǎn)科人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展。
同時(shí)，加快婦幼急救體系建設(shè)。目前四川省已明確要加快推進(jìn)省、市、縣、鄉(xiāng)產(chǎn)兒科急救體系建設(shè)，健全完善上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、分級(jí)負(fù)責(zé)的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，年底前，各市（州）、縣（市、區(qū)）至少建立1個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。
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