四川新聞網成都3月18日訊（記者 董焦）18日，四川新聞網記者自省政府網站獲悉，日前，省政府辦公廳公布了《關于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（下簡稱《意見》）。
近年來，我省先后啟動實施縣級公立醫(yī)院取消藥品加成和綜合改革，初步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制�！兑庖姟诽岢�，以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，著力推進全省縣級公立醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院、�？漆t(yī)院）管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫(yī)保支付等方面改革取得更大突破，到2017年全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，分級診療就醫(yī)格局基本形成，縣域內就診率提高到90%左右，明確健全科學的投入補償機制、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度、提升縣域醫(yī)療服務能力等重點任務。
健全科學的投入補償機制：堅持取消藥品加成政策
《意見》提出，要嚴格執(zhí)行我省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經費補償有關規(guī)定，醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）減少的合理收入，主要由調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府補助解決，各級財政要足額安排并及時劃撥專項補助。醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
同時，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，研究出臺醫(yī)療服務價格改革方案，降低大型醫(yī)用設備檢查治療、檢驗項目價格，合理提高診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的服務項目價格。逐步理順醫(yī)療服務比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。價格調整要與醫(yī)保等相關政策銜接，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾負擔不增加。
四川還將推進醫(yī)保支付方式改革，研究制訂醫(yī)保支付方式改革政策措施，堅持基金收支預算管理，完善醫(yī)保付費總額控制制度。醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫(yī)院，逐步擴大縣級公立醫(yī)院出院病例覆蓋面，到2017年，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。
在落實政府投入責任方面，要全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策，中央和省財政給予適當補助。改革財政補助方式，加強預算績效管理。落實對縣級公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。甘孜、阿壩、涼山州及其他邊遠、民族地區(qū)可探索實行收支兩條線，政府給予必要保障。有條件的地方，可探索化解縣級公立醫(yī)院長期歷史債務。
完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度：政府辦醫(yī)、法人治理
《意見》提出，要加強各級黨委、政府對公立醫(yī)院的領導，加快推進政府職能轉變，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限，明確相關部門的管理權力和職責，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工的辦醫(yī)體制。對于資產多元化、實行托管的縣級公立醫(yī)院可成立由利益相關方組成的理事會，具體辦法由各縣（市）制訂。
同時，完善縣級公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長任職資格條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。強化院長年度和任期目標管理，建立問責機制，嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經濟收入直接掛鉤。健全縣級公立醫(yī)院的績效考核制度，考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
此外，還要完善醫(yī)院內部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行。建立健全內部控制制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度和醫(yī)院會計制度，加強財務集中統(tǒng)一管理和資產管理，實施內部和外部審計，落實總會計師制度。探索首席專家制度，強化業(yè)務管理。鼓勵縣級公立醫(yī)院和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，探索建立醫(yī)療風險共擔機制。
建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度：全面推行聘用制
投稿郵箱：chuanbeiol@163.com 詳情請訪問川北在線：http://sanmuled.cn/
