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四川取消“兩定資格審查” 刷醫(yī)保卡進(jìn)入寬進(jìn)嚴(yán)管時(shí)代
時(shí)間:2016-01-08 08:18   來源:成都商報(bào)   責(zé)任編輯:毛青青

   日前,記者從省人社廳網(wǎng)站獲悉,我省將根據(jù)人社部《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》,取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”(以下簡(jiǎn)稱“兩定資格審查”)。這意味著,“兩定”機(jī)構(gòu)能不能刷醫(yī)?,將不再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查,而是建立評(píng)估機(jī)制,刷醫(yī)保卡進(jìn)入“寬進(jìn)嚴(yán)管”的階段。

   據(jù)了解,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療制度建立以來,“兩定”機(jī)構(gòu)要刷醫(yī)保,必須經(jīng)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查,簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。“兩定資格審查”是很多小藥房和小診所“掛牌”的攔路虎。記者從成都市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站上看到,藥房要完成資格審查,在人員配置、場(chǎng)地面積、經(jīng)營(yíng)許可、管理規(guī)范等方面都需達(dá)到相當(dāng)?shù)囊蟆?/p>

   “兩定資格審查”取消后,這類小藥房小診所是否都要進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?《意見》指出,撤銷前置審批,并非沒有門檻。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不是自動(dòng)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),而是自愿提出申請(qǐng),提供相關(guān)材料,配合評(píng)估。人社部門將從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理,對(duì)自愿申請(qǐng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)組織評(píng)估,并征求參保人員、專家及行業(yè)協(xié)會(huì)的意見。有條件的地區(qū)可探索第三方評(píng)估等方式。同時(shí),簽約后實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,根據(jù)參保人員滿意度調(diào)查和社會(huì)監(jiān)督員的評(píng)價(jià),加強(qiáng)考核,做到有進(jìn)有出。準(zhǔn)入的門檻降低了,監(jiān)管的力度卻在加大。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一旦出現(xiàn)違法違規(guī)行為,將會(huì)面臨比以前更為嚴(yán)厲的懲罰。(實(shí)習(xí)記者 鐘茜妮)

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