原標(biāo)題:為什么癌癥會(huì)復(fù)發(fā)? 癌癥復(fù)發(fā)跟癌癥惡化有什么區(qū)別嗎?
每次治療都像癌癥病人剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)與死神之間的較量,在人生最艱難的戰(zhàn)爭(zhēng)中幸存了下來,仿佛終于可以將這該死的日子翻篇了。
但醫(yī)生會(huì)在治療后告訴你:“這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,你還沒有全面贏得整場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利,癌癥隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。”
即使做完手術(shù)后治療后,很多癌癥患者往往發(fā)現(xiàn)問題仍舊接踵而來,其中一個(gè)最可怕的消息便是:癌癥復(fù)發(fā)了。
什么是癌癥復(fù)發(fā)?
癌癥復(fù)發(fā)就是指在治療結(jié)束后的一段時(shí)間,再次患上同種類型的癌癥的情況。癌癥可能還留在原來的部位,也可能轉(zhuǎn)移到身體的其他部位,例如前列腺癌復(fù)發(fā)后,腫瘤既可留在前列腺也可以轉(zhuǎn)移到其他組織。這兩種情況都被稱作是前列腺癌復(fù)發(fā)。
癌癥復(fù)發(fā)跟癌癥惡化,有什么區(qū)別嗎?
當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散或者惡化的時(shí)候,稱之為癌癥進(jìn)展了。醫(yī)學(xué)上有時(shí)很難界定“復(fù)發(fā)”與“惡化”之間的區(qū)別。舉個(gè)例子,在治療結(jié)束后三個(gè)月,病人癌癥就復(fù)發(fā)了。那么,當(dāng)初的治療真的已經(jīng)完全清理了所有的癌細(xì)胞嗎?還是說有一些癌細(xì)胞躲過了那一場(chǎng)追殺,卷土重來?目前的醫(yī)學(xué)也很難界定其中的區(qū)別。
為什么癌癥會(huì)復(fù)發(fā)?
主要有兩個(gè)原因。
一則是,原來的治療中并沒有把癌細(xì)胞全部清理干凈,殘留的一部分癌細(xì)胞長(zhǎng)成了一個(gè)新的腫瘤;
二則是原來的癌細(xì)胞在不知不覺中已經(jīng)擴(kuò)散到了身體的其他部位,并在新的地方安營(yíng)扎寨,重新長(zhǎng)出了一個(gè)腫瘤。
為什么醫(yī)生從來不敢保證“你已經(jīng)被治愈了”
近年來,隨著科學(xué)的發(fā)展,部分癌癥已經(jīng)被宣布可以治愈了,但仍有很多可以在多年后復(fù)發(fā),所以你可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并不愿意用“治愈”這個(gè)詞,盡管病人身上已經(jīng)沒有任何跡象表明體內(nèi)還殘留著一些癌細(xì)胞,但并不意味著它已經(jīng)不存在了。
①有可能是因?yàn)榘┘?xì)胞太少了,檢測(cè)不出來;
、谟锌赡苁且?yàn)榘┙M織太小了,身體沒有表現(xiàn)出任何病癥;
③有可能是檢測(cè)期間癌細(xì)胞處于“休眠”的狀態(tài),沒有明顯的增長(zhǎng)與分裂,檢測(cè)無法區(qū)分癌細(xì)胞與正常細(xì)胞。
醫(yī)生并不能保證經(jīng)過一系列的治療后可以完全清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,所以即使治療結(jié)束,醫(yī)生都會(huì)開一些長(zhǎng)期治療的藥物,如生物治療或激素治療等。這些輔助治療就是為了防止癌癥復(fù)發(fā)。
我可以做些什么來預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)嗎?
答案是,不可以。
雖然健康飲食,堅(jiān)持鍛煉和定時(shí)復(fù)診都非常重要。但事實(shí)是并沒有可以百分百確保癌癥不會(huì)復(fù)發(fā)的方法。
很多人在癌癥復(fù)發(fā)后會(huì)自怨自艾,悔恨在治療后沒有好好照顧自己,沒有堅(jiān)持清淡飲食,沒有堅(jiān)持每天鍛煉,沒有堅(jiān)持按時(shí)復(fù)診。但即使你所有要求都照做了,癌癥也依然不會(huì)手下留情。復(fù)發(fā)的癌癥是利用原先治療后殘留的癌細(xì)胞生存下來的,這并不意味著你之前采取的治療是錯(cuò)誤的,也不意味著治療結(jié)束后病人沒有好好照顧自己或者做錯(cuò)了什么。
雖然全人類都在為預(yù)防癌癥和預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)做出不懈的努力,很多癌癥的病因、進(jìn)展已經(jīng)研究清楚了,但關(guān)于癌癥,還有更多謎一樣的事情無法得到確切的科學(xué)解釋。目前為止,沒有任何一種方法可以打包票說可以預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。很遺憾,這是科技的限制。
為什么癌癥復(fù)發(fā)后不可以用原來的治療方法?
并非全部癌癥復(fù)發(fā)后都不可以用原先的治療方法。
所謂因地制宜,因人而異。癌癥治療也是同樣的道理。有些病人可以采用原先的治療方法,例如,乳腺癌患者癌癥復(fù)發(fā)后,他可能會(huì)再次接受手術(shù)切除腫瘤。但在后續(xù)治療中也可能采用放療、化療或激素療法。
這些治療方案都是綜合考慮了病人的整體情況后才決定的,主要基于:
、侔┌Y的類型
、诎┌Y的復(fù)發(fā)時(shí)間
、郯┌Y復(fù)發(fā)的部位
、馨┌Y的擴(kuò)散程度
、莶∪苏w的健康情況
、薏∪说膫(gè)人價(jià)值觀和愿望
舉個(gè)例子,如果病人的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了,醫(yī)生可能不會(huì)建議采用化療或手術(shù)切除這兩種局部的治療方式。另一件需要考慮到的事情是,癌細(xì)胞是否已經(jīng)對(duì)化療藥物產(chǎn)生了耐藥性。復(fù)發(fā)的癌癥通常都會(huì)對(duì)原先的治療藥物產(chǎn)生耐藥性,因?yàn)樵谏弦淮沃委熤兴鼈円呀?jīng)“交鋒”過了。
把癌癥當(dāng)做慢性病,管理為主。
“我的癌癥已經(jīng)復(fù)發(fā)3次了,感覺我的人生都是在不斷地和死神抗?fàn),盡管我知道這一次可能我也不會(huì)獲得全面勝利。”一位癌癥病人如是說。
癌癥可能不是一次性的疾病,它可以復(fù)發(fā)一次、兩次,甚至還可能成為“慢性疾病”,伴隨著病人的下半輩子。雖然病情反復(fù),在能力范圍內(nèi)是可以控制。治療可以縮小腫瘤的大小,可以緩解病癥,對(duì)于某些可控的癌癥來說,把它當(dāng)做糖尿病或心臟病之類的慢性疾病來管理,或許是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向之一。
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