、蹆(nèi)分泌因素。甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺素對(duì)毛囊的刺激作用減少,也會(huì)出現(xiàn)白頭發(fā)。
、芡饨缫蛩卮碳。如頭皮局部炎癥(脂溢性皮炎、濕疹等)會(huì)影響毛囊的功能,以及抽二手煙也會(huì)影響黑素細(xì)胞功能。
、菥裥睦硪蛩。精神壓力過大,如學(xué)習(xí)壓力、辱罵、家暴、校園暴力也會(huì)導(dǎo)致白頭發(fā)增加。
這種情況如果找不到具體病因,但孩子發(fā)育正常且不伴有其他問題,比如皮膚色素減退、脫發(fā)等,家長(zhǎng)們也不用太過擔(dān)心。
這里容易被忽略的就是孩子的情緒問題。因?yàn)橐徽f到白頭發(fā),很多人的第一反應(yīng)是“愁”的,就是壓力大,但這種情況往往說的是大人,對(duì)于孩子,很多大人會(huì)認(rèn)為小小的孩子能有什么愁事,更能愁出白頭發(fā)。
但現(xiàn)在很多孩子其實(shí)都面臨很大的情緒壓力,就像前段時(shí)間的熱搜,開學(xué)一個(gè)月后,兒童精神科爆滿,所以,家長(zhǎng)一定要及時(shí)關(guān)注孩子的情緒壓力,不要不當(dāng)一回事。
第二種:局部白發(fā),一撮一撮的,看起來已成簇
“頭上一撮白發(fā)”英文叫“poliosis circumscripta”或“white forelock”,翻譯成中文就是“局部白發(fā)癥”或者“白色額發(fā)”的意思。
這里的局部白發(fā)癥包括頭發(fā)、眉毛和睫毛,也就是說涉及身體任何有毛發(fā)的地方。其中以前額附近和眉毛最為多見,呈三角形、菱形或條索狀,可伴或不伴眉毛變白。
白色額發(fā)首先分為先天性和獲得性,即出生就有,還是后來才出現(xiàn)的。
先天性局部白發(fā)可見于結(jié)節(jié)性硬化癥、斑駁病、Waardenburg綜合征和神經(jīng)纖維瘤1型等。
如果是先天性局部白發(fā),會(huì)具有以下特點(diǎn):
★ 出生就有,遺傳性,多有家族史。
★ 家族中有白發(fā)或白斑病史。
★ 多伴有其他器官異常,包括其他皮膚病變、眼睛病變、耳聾、肝脾腫大、四肢畸形和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
在這些疾病中,除了局部白發(fā)癥還會(huì)合并其它皮膚問題或器官異常問題。
后天性局部白發(fā)比較容易鑒別,多數(shù)有局部皮膚炎癥史(如三叉神經(jīng)痛)、腫瘤病史或者使用某些特殊藥物,常繼發(fā)于局部炎癥、良惡性實(shí)體瘤及藥物。
因此,如果發(fā)現(xiàn)孩子有局部白發(fā)癥,那么建議可以從以下幾方面入手分析是否有問題:
首先確定是先天的還是后來出現(xiàn)的。
其次,確認(rèn)是否有家族史。
第三,看看孩子是否還存在其它皮膚問題,如素色脫失、咖啡牛奶色斑、皮膚結(jié)節(jié)等。
第四,如果沒有家族史,也沒有其它皮膚問題,就要考慮是不是后天獲得的,比如眼瞼炎、頭皮真菌感染和服藥病史。
最后,仍不能明確病因,建議考慮少見的遺傳綜合征,需要分析是否伴有其它器官異常,包括眼睛病變、耳聾等。如果有上述問題,建議進(jìn)行相關(guān)檢查及基因檢測(cè)。
如果沒有上述任何問題,僅僅是局部白發(fā)癥,則建議觀察,警惕上述合并癥滯后的可能性。
第三種:全部白發(fā)或普遍色淡
全部白發(fā),或者普遍頭發(fā)色素減退,最常見的情況為白發(fā)病和苯丙酮尿癥。
不僅頭發(fā)白,皮膚也白,有可能是白化病、白癜風(fēng)。
頭發(fā)顏色變淡、變白,同時(shí)小便有老鼠尿味道時(shí),趕緊就醫(yī),這可能是苯丙酮尿癥。
還有可能是甲狀腺功能減退,當(dāng)孩子頭發(fā)顏色變淡、變白,而且看起來不活躍,生長(zhǎng)發(fā)育落后,就要考慮是這種情況。
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