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孩子一到晚上睡覺(jué)就咳嗽!要排查一下是不是這5個(gè)原因作祟
時(shí)間:2022-09-19 21:23   來(lái)源:兒科鮑奶奶   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:孩子一到晚上睡覺(jué)就咳嗽!要排查一下是不是這5個(gè)原因作祟
 
  孩子不舒服是最讓家長(zhǎng)們頭疼的事情了,尤其是咳嗽,不僅白天咳,晚上咳得更厲害,讓家長(zhǎng)們提心吊膽,睡也睡不安穩(wěn)。
 
  那么,為什么孩子晚上睡覺(jué)咳嗽會(huì)更厲害呢?
 
  在臨床上,夜咳不僅指的是晚上或者夜間的咳嗽,還多指時(shí)間集中在晚上,或者晚上癥狀比白天更加嚴(yán)重的咳嗽。
 
  如果孩子咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),超過(guò)2-4周久治不愈,以及一直慢性夜咳,可能是由于呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征、感染后咳嗽,和胃食管反流造成的,占總病例的89%左右,其他原因?qū)е碌募s占11%。
 
  ①呼吸道感染
 
  它指的是由于各種細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等引發(fā)的上呼吸道(鼻、咽、扁桃體)、氣管、支氣管、肺部感染,從而使得孩子夜間咳嗽。
 

  主要表現(xiàn)為感冒、氣管炎癥狀(喉嚨痛、發(fā)熱等)、咽喉扁桃體炎。還有少數(shù)病原體引發(fā)的夜間咳嗽特別明顯,比如:百日咳、類(lèi)百日咳、急性喉炎、急性喉支氣管炎和呼吸道合胞病毒感染等。。

  一般這種感染性咳嗽并沒(méi)有特別明顯的晝夜規(guī)律,白天和晚上都會(huì)咳。同時(shí)還會(huì)伴有打噴嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、發(fā)熱、頭疼以及全身不適等感染表現(xiàn)。

  ②咳嗽變異性哮喘

  它是支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型,主要癥狀是,白天基本上不咳嗽,夜間睡著后開(kāi)始咳嗽,也有可能會(huì)在清晨時(shí)開(kāi)始咳嗽,在遇到冷空氣或者運(yùn)動(dòng)時(shí),咳嗽會(huì)加重。一般以干咳為主,基本上沒(méi)有痰。

  它還有一個(gè)特征就是抗生素治療對(duì)其沒(méi)有效果,需要通過(guò)支氣管舒張劑診斷性治療,才能明顯緩解咳嗽癥狀。

  如果孩子夜間干咳持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上,家長(zhǎng)們就要警惕咳嗽變異性哮喘,及時(shí)送醫(yī)就診。

  ③上呼吸道咳嗽綜合征

  它以前也被稱(chēng)為“鼻后滴漏(流)綜合征”,指的是多種發(fā)生在上氣道(鼻、咽與喉)的疾病的總稱(chēng),包括各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大、扁桃體腫大和慢性咽炎等。

  它的主要特征是咳嗽主要發(fā)生在晨起時(shí)或者體位發(fā)生變化時(shí)(夜間睡覺(jué)躺下),可能是干咳,也可能有痰,會(huì)咳出黃綠色膿痰或是白色泡沫痰。同時(shí)還伴有鼻塞、流鼻涕、咽干和咽部有異物感等癥狀。

  如果孩子白天流鼻涕不咳嗽,而晚上睡覺(jué)咳嗽,應(yīng)該是鼻炎引起的鼻后滴漏造成的。因?yàn)楹⒆釉谄教蓵r(shí)鼻涕容易倒流到咽喉部刺激咽喉,從而引起咳嗽。

  ④感染后咳嗽

  它主要是由于各種感染引起的,最常見(jiàn)的原因是呼吸道病毒感染,還有肺炎支原體和肺炎衣原體感染。

  主要特征是持續(xù)時(shí)間特別長(zhǎng)(感染的急性期過(guò)后,咳嗽仍會(huì)持續(xù)2-8周),但是它是自愈性的,不需要任何治療就會(huì)自行緩解消退。

  咳嗽一般白天和晚上都有,但是有部分孩子會(huì)因?yàn)榭人缘拿舾行陨,而?dǎo)致夜間咳嗽的頻率偏高。

  ⑤胃食管反流

  顧名思義,它是由于胃部的內(nèi)容物,比如胃液、食物等,由胃部反流至咽喉,導(dǎo)致氣管受到刺激從而引發(fā)的咳嗽。

  它的癥狀是咳嗽主要發(fā)生在夜間,表現(xiàn)為陣發(fā)性的干咳或者濕咳,尤其是在進(jìn)食后,可能會(huì)加劇咳嗽。

  除了上述5種最常見(jiàn)的咳嗽原因,還要注意孩子是否是過(guò)敏性咳嗽和非感染性支氣管炎,注意排查下臥室有沒(méi)有孩子的過(guò)敏原或者環(huán)境污染物,比如霉菌、寵物、塵螨等。

  那么,家長(zhǎng)在孩子睡覺(jué)咳嗽很厲害的時(shí)候,可以做些什么緩解呢?

  ①調(diào)整溫度和濕度,改善睡眠環(huán)境

  臥室的空氣太冷、太干或者有煙草煙霧污染等,都會(huì)刺激孩子的呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。

  家長(zhǎng)可以通過(guò)空調(diào)、加濕器和空氣凈化器等,將溫度調(diào)節(jié)至20-26度,濕度調(diào)節(jié)至40%-60%,讓孩子睡眠更加舒適,也有利于咳嗽癥狀的緩解。

  ②食用溫?zé)峄蛘咛鸬囊后w。

  1歲以上的寶寶可以食用蜂蜜,蜂蜜對(duì)感染導(dǎo)致的夜間咳嗽有效果。每次2.5-5ml,一次2-3次,可以在睡前服用,也可以稀釋后喝蜂蜜水。

  有些時(shí)候,家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得孩子食用蜂蜜后咳嗽是好了,可是痰卻增多了。這是因?yàn)榉涿鄞龠M(jìn)了呼吸道黏膜分泌,使得痰液被稀釋了,這其實(shí)是有助于咳嗽的緩解。

  1歲以下的寶寶不能食用蜂蜜,但是可以多喝點(diǎn)母乳、溫開(kāi)水。也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些玉米漿、蘋(píng)果汁(水和純蘋(píng)果汁的比例為 1:1)等液體,舒緩氣管和咽喉不適引起的咳嗽。

 、凼褂帽怯蒙睇}水或海鹽水
 
  這個(gè)尤其對(duì)過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和環(huán)境污染導(dǎo)致的咳嗽有效。家長(zhǎng)可以用生理鹽水噴鼻、滴鼻、灌洗鼻腔,來(lái)去除鼻部的灰塵、分泌物、病原體等,不僅能緩解咳嗽,還對(duì)鼻塞、流鼻涕也很有幫助。
 
  但是,如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸急促、呼吸不規(guī)律、嗜睡、精神差、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、咳嗽持續(xù)加重或護(hù)理超過(guò)7天沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),就需要家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

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