近日來(lái),有市民投訴稱(chēng),南京市社區(qū)醫(yī)院實(shí)施基本用藥零差率銷(xiāo)售后,為增加衛(wèi)生系統(tǒng)收入,下關(guān)區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達(dá)數(shù)百萬(wàn)不等的醫(yī)療收入指標(biāo),此舉加重醫(yī)院負(fù)擔(dān),可能會(huì)致過(guò)度檢查的出現(xiàn),增加病人看病成本。對(duì)此,區(qū)衛(wèi)生局解釋稱(chēng),此舉是為了防止績(jī)效工資改革后滋生“懶漢”,同時(shí)收入指標(biāo)僅占總體考核的1%,且與醫(yī)護(hù)人員個(gè)人收入無(wú)關(guān)。(7月21日《現(xiàn)代快報(bào)》)
衛(wèi)生局作為衛(wèi)生行政主管部門(mén),在醫(yī)療服務(wù)單位與人民群眾之間,毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)該站在人民群眾這一邊,服務(wù)人民群眾,關(guān)心人民群眾疾苦,回應(yīng)人民群眾的關(guān)切,保障人民群眾的利益。比如,監(jiān)管好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位及其醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為,督促醫(yī)院及其工作人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷降低患者的看病成本,嚴(yán)格禁止醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員搞創(chuàng)收,導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療是現(xiàn)象發(fā)生,加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
衛(wèi)生行政主管部門(mén)就衛(wèi)生事業(yè)所進(jìn)行的任何一項(xiàng)改革,都要以是否有利病患為歸依。比如對(duì)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績(jī)效考核,目的應(yīng)該是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療和服務(wù)水平,降低患者的看病負(fù)擔(dān)。比如實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售、杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)是一個(gè)好辦法。但具體落實(shí)情況如何,衛(wèi)生行政主管部門(mén)要嚴(yán)格監(jiān)管,防止上有政策、下有對(duì)策,以其他手段搞創(chuàng)收。起碼,衛(wèi)生行政主管部門(mén)不得推動(dòng)醫(yī)院搞創(chuàng)收,這是衛(wèi)生行政主管部門(mén)些應(yīng)該堅(jiān)守的行政倫理底線(xiàn),不得有違。
所以,南京市下關(guān)區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達(dá)數(shù)百萬(wàn)不等的醫(yī)療收入指標(biāo),已經(jīng)明顯上錯(cuò)了船,與被監(jiān)管對(duì)象坐在了同一條船,走向了患者的對(duì)立面,違背了行政倫理,是一種可怕的冒險(xiǎn)行為,應(yīng)該叫停。事實(shí)上,衛(wèi)生行政主管部門(mén)解釋是為了防止績(jī)效工資改革后滋生“懶漢”,簡(jiǎn)直是自打耳光。如果績(jī)效工資改革會(huì)滋生“懶漢”,那么這種改革是需要進(jìn)一步完善的。改革沒(méi)有完善,卻回過(guò)頭來(lái)“走鋼絲”,給社區(qū)醫(yī)院下達(dá)收入指標(biāo),欲意為何?
衛(wèi)生行政主管部門(mén)解釋“收入指標(biāo)僅占總體考核的1%”,意思是比例小影響不大。如果此舉對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生影響不大,又何必多此一舉、給人以口矢呢?至于說(shuō)“與醫(yī)護(hù)人員個(gè)人收入無(wú)關(guān)”,可是醫(yī)務(wù)人員為何擔(dān)心績(jī)效工資被扣呢?績(jī)效工資不是收入嗎?簡(jiǎn)直就是自欺欺人。毋庸置疑,當(dāng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)給醫(yī)院下達(dá)收入指標(biāo)之后,為保證完成任務(wù),醫(yī)院必然會(huì)想盡一切辦法完成任務(wù),保證績(jī)效考核如意過(guò)關(guān),拿到滿(mǎn)意的績(jī)效工資。這將意味著什么?績(jī)效考核成了過(guò)度醫(yī)療的借口。如果是這樣,這樣的績(jī)效考核不要也罷。
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