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懷疑自己有耳鳴怎麼辦?電腦斷層掃描能分辨耳鳴是老化或病變
時(shí)間:2022-07-06 15:13   來源:今日頭條   責(zé)任編輯:青青

  原標(biāo)題:懷疑自己有耳鳴怎麼辦?電腦斷層掃描能分辨耳鳴是老化或病變

  「耳朵嘰嘰叫好久了,檢查做了都正常,還有什么能做的?」、「會不會是腦鳴,很擔(dān)心是不是腦部長東西?」、「我的耳鳴究竟是不是老化造成的?」

  很多人可能都有類似擔(dān)憂,臺灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志稱,通常會建議做電腦斷層掃描,因?yàn)殡娔X斷層成像原理是利用X光穿透組織時(shí)之衰退效應(yīng),跟水分子及空氣進(jìn)行比對,產(chǎn)生參數(shù)。多個(gè)參數(shù)在立體空間中匯聚一起,依相位差產(chǎn)生畫素。再運(yùn)用電腦運(yùn)算把像素組合壓縮成平面影像。掃描間距控制在0.6公厘,變成高分辨率影像。

  而很多人以為自己有耳鳴,耳鳴的生成是迷路動脈起自前下小腦動脈,一旦狹窄、阻塞、痙攣或發(fā)炎而缺血,耳蝸或神經(jīng)受損,聽覺變差,殘存的細(xì)胞代償性地加強(qiáng)傳導(dǎo)或感應(yīng),就會產(chǎn)生耳鳴。如果前下小腦動脈代償性地加強(qiáng)供血,迷路動脈血流變大,并經(jīng)由某一個(gè)動脈分支進(jìn)入顳骨,內(nèi)部氣房黏膜血流大增,隨之充血,「這時(shí)候若病毒、細(xì)菌、霉菌或其它微生物,從耳咽管或耳膜破洞進(jìn)入中耳,滋生其內(nèi),人體起免疫反應(yīng)去攻擊它們,沒打中病原,卻誤擊聽小骨、耳蝸或聽神經(jīng),就會造成聽障及耳鳴,若誤擊氣房則會造成黏膜水腫!

  圖說:陳建志醫(yī)師說明,電腦斷層顯示顳骨蜂巢結(jié)構(gòu)內(nèi)氣房黏膜腫脹 (藍(lán)色箭頭),耳鳴為某種病變所致,并非老化所致。

  至于有些人以為是老化造成耳鳴,陳建志稱,老化所導(dǎo)致的聽力衰退乃聽覺器官本身之細(xì)胞發(fā)生凋零,所以無血液救援或發(fā)炎反應(yīng),顳骨氣房內(nèi)不會出現(xiàn)充血或水腫。

  因此,顳骨氣房內(nèi)黏膜的狀況,成為醫(yī)師分辨耳鳴是老化或病變所致的準(zhǔn)則,「這種只有電腦斷層檢查才能呈現(xiàn),核磁共振不行!龟惤ㄖ緩(qiáng)調(diào),若是老化,短期內(nèi)聽力并不會變差,建議及早選配輔具,減少不必要的藥物治療;但若是病變,就必須積極地去找病因,對癥下藥以保住聽力。

  陳建志稱,電腦斷層已經(jīng)相當(dāng)進(jìn)步,檢查不需要顯影劑,也無需空腹,耗時(shí)僅數(shù)分鐘,適合幽閉恐懼癥者,但因?yàn)橛休椛浔┞缎再|(zhì),太小的腦腫瘤或中風(fēng)會無法呈現(xiàn),所以患者就醫(yī)時(shí),仍需遵循醫(yī)師的專業(yè)判斷來安排適當(dāng)?shù)臋z查。

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