徐建光：醫(yī)改政策與人民群眾的利益密切相關(guān)，必須保障群眾的知情權(quán)和參與權(quán)，讓廣大人民群眾參與、了解和理解改革，進(jìn)而支持改革。公共政策制定和實(shí)施過(guò)程的公開(kāi)透明，既是政府職能轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)，更是改革順利實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　上海在制訂醫(yī)改方案的過(guò)程中，始終堅(jiān)持公開(kāi)透明，聽(tīng)取各方面意見(jiàn)。實(shí)施過(guò)程中，既宣傳進(jìn)展和成效，也不避諱問(wèn)題，讓市民群眾樹(shù)立科學(xué)的就醫(yī)理念。我們以往有些“拍腦袋”、脫離現(xiàn)實(shí)條件的醫(yī)改舉措，也是造成今天“看病難、看病貴”狀況的原因之一。但糾正這些問(wèn)題，只宜“軟改革、軟著陸”，只有讓百姓感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，他們才會(huì)消除疑慮，支持進(jìn)一步改革。

　　本報(bào)評(píng)論部：您曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”。未來(lái)改革重點(diǎn)在哪里？

　　徐建光：下一步，上海將重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，尤其是體制機(jī)制方面的改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為切入口，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)機(jī)制、藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制、投入補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保支付機(jī)制、監(jiān)管評(píng)價(jià)機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員薪酬機(jī)制等綜合改革。

　　“以藥補(bǔ)醫(yī)”是上世紀(jì)50年代建立的補(bǔ)償公立醫(yī)院的機(jī)制，現(xiàn)在看來(lái)帶來(lái)很多弊端。下一步一定要把這個(gè)機(jī)制改掉。目前公立醫(yī)院擴(kuò)建、購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備、人力成本等都由政府來(lái)補(bǔ)償，這對(duì)財(cái)政是很大挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，還要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高勞務(wù)價(jià)值。群眾得實(shí)惠，醫(yī)患關(guān)系才能更和諧。(記者 王有佳整理)

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