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兇險 臍血流信號消失,遠東及時保住雙胞胎早產兒
時間:2016-07-25 16:53   來源:中華網(wǎng)   責任編輯:青青
  7月21日上午,遠東婦兒科醫(yī)院為一位懷有臍動脈舒張期血流信號消失胎兒的孕婦進行剖宮產手術,成功搶救了一對雙胞胎窒息早產兒。目前兩名新生兒生命體征穩(wěn)定,預計新生兒科住院治療2-3周出院。
 
  孕婦常規(guī)產檢B超意外發(fā)現(xiàn)胎兒異常
 
  當天上午10時左右,一位懷有雙胞胎的孕婦凌某到遠東婦兒科醫(yī)院產科進行常規(guī)產檢,孕36周。B超科醫(yī)生在為她進行B超檢查時,發(fā)現(xiàn)雙胞胎胎兒中其中一胎出現(xiàn)臍動脈舒張期血流信號消失的現(xiàn)象,胎兒臍動脈舒張期血流信號消失意味著連接母體和胎兒的臍帶沒有血液通過,胎兒得不到血液供應、宮內缺氧,如果不及時進行手術,胎兒極有可能死于腹中,于是立刻通知產科醫(yī)生啟動搶救通道。

  借力綠色通道多科室通力協(xié)作積極搶救

  產婦馬上通過綠色通道進入產房手術室,同時遠東婦兒科醫(yī)院大產科趙坤主任、麻醉科刁敏銳主任和新生兒科謝士軍主任等18名醫(yī)護人員也第一時間趕到手術室進行搶救。11時25分,剖宮產手術開始;11時26分,第一個胎兒(臍動脈舒張期血流信號消失的一胎)成功娩出,男嬰,重度窒息,臍帶變軟、表面呈灰白色,體重2.6kg,出生1分鐘阿氏評分3分;11時27分,第二個胎兒成功娩出,男嬰,輕度窒息,體重1.7kg,出生1分鐘阿氏評分7分。

  手術室內的新生兒科醫(yī)護人員同步對兩個窒息的早產兒進行心肺復蘇搶救。剛娩出的兩個早產兒無反應無哭聲,四肢無肌張力,膚色青紫。7名新生兒科的醫(yī)護人員分組成兩個團隊對兩窒息早產兒展開復蘇搶救,立即將新生兒置于新生兒輻射臺保暖,清理呼吸道分泌物,氣管插管接復蘇囊加壓通氣30秒后,反應好轉,膚色逐漸轉紅潤,肌張力逐漸恢復,繼續(xù)復蘇搶救,最后搶救成功。產婦的手術出血量200ml,生命體征一直保持穩(wěn)定正常。

  與時間賽跑終保雙胞胎早產兒平安

  經(jīng)過醫(yī)院多科室通力合作,及時搶救,兩早產兒轉危為安,轉入新生兒科病區(qū)進一步住院治療,住新生兒科病區(qū)后兩早產兒呼吸急促,存在新生兒呼吸窘迫綜合征,即予固爾蘇經(jīng)氣管插管注入肺內改善呼吸窘迫癥狀,雙胞胎小子還給予呼吸機輔助通氣治療。7月22日上午9時,雙胞胎小子呼吸困難改善,撤離呼吸機。遠東婦兒科醫(yī)院新生兒科謝士軍主任說:兩早產兒目前在新生兒暖箱內,生命體征穩(wěn)定,現(xiàn)未出現(xiàn)窒息可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,他們成功度過了不足月人生的第一關——呼吸關,能夠平穩(wěn)的呼吸了。但早產兒需要通過呼吸關、黃疸關、感染關、體溫關、喂養(yǎng)關(營養(yǎng)關)的五大關,兩早產兒還要邁過好幾關,尚需進一步治療和細心護理。根據(jù)這對雙胞胎早產兒的實際情況,初步預計他們可能要住院治療2-3周。

  遠東大產科趙坤主任指出:這次手術之所以能夠成功,首先是醫(yī)院B超科醫(yī)生的認真負責,能夠第一時間發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,為后面的產婦剖宮產手術和早產兒搶救手術爭取了更多的時間。如果手術再晚幾分鐘,后果將不堪設想。通過這次手術,更加體現(xiàn)了醫(yī)院大產科、麻醉科和新生兒科等科室團隊強大的應急綜合能力和工作上的高度默契。同時提醒各位孕媽要規(guī)范產檢和堅持每天數(shù)胎動,尤其是孕后期,更要加強這方面的意識,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常要立即咨詢醫(yī)生。

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