原標(biāo)題：50歲以下人群癌癥新發(fā)病例數(shù)激增 癌癥不再是高齡專屬特征
一項(xiàng)5日發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志·腫瘤學(xué)》（BMJ Oncology）上的 研究顯示，從1990年至2019年的30年間，全球50歲以下被診斷患有癌癥的人數(shù)增加近80%。
這是首次在全球范圍內(nèi)開展的類似研究，在同類研究中規(guī)模最大。
研究人員指出，30年里，早發(fā)性癌癥病例數(shù)激增，可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，背后確切原因尚無定論。
研究也給世界醫(yī)療保健系統(tǒng)敲響警鐘，癌癥不再是高齡專屬特征。
首次全球范圍研究
這項(xiàng)研究由蘇格蘭愛丁堡大學(xué)和中國(guó)杭州浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院牽頭，匯聚了來自英國(guó)、中國(guó)、美國(guó)等各國(guó)專家。
此前已有研究表明，過去幾十年里，世界50歲以下成年人的癌癥發(fā)病率一直在上升。但以往研究大多關(guān)注地區(qū)和國(guó)家差異。
而這項(xiàng) 研究是首次在全球范圍內(nèi)研究這一問題以及年輕人患癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。
研究人員分析了來自204個(gè)國(guó)家、涵蓋29種癌癥的數(shù)據(jù)。
研究表明，2019年，50歲以下的早發(fā)性癌癥病例總數(shù)為326萬例，比1990年的182萬例增長(zhǎng)79%；50歲以下死于癌癥的人數(shù)共有106萬，比1990年上升27%。
從癌癥種類來看，乳腺癌的病例數(shù)和相關(guān)死亡人數(shù)最多，每10萬人中分別有13.7例和3.5例。死亡人數(shù)僅次于乳腺癌的癌癥分別是氣管癌、肺癌、胃癌和腸癌。死亡人數(shù)增幅最大的是腎癌和卵巢癌。
30年間，早發(fā)性鼻咽癌和前列腺癌病例數(shù)增長(zhǎng)最快，年增長(zhǎng)率分別達(dá)到2.28%和2.23%。不過，早發(fā)性肝癌病例數(shù)每年下降約2.88%。
就地域而言，2019年早發(fā)性癌癥發(fā)病率 地區(qū)是北美、大洋洲和西歐。50歲以下人群死亡率 地區(qū)是大洋洲、東歐和中亞。
“總體來看，越發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，早發(fā)性癌癥的發(fā)病率越高。這也可能部分歸因于發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家對(duì)篩查和早期檢測(cè)的接受程度不斷提高。”研究人員在報(bào)告中寫道。
在低收入和中等收入國(guó)家中，就健康狀況和死亡概率而言，早發(fā)性癌癥對(duì)女性的影響遠(yuǎn)大于男性。
就未來趨勢(shì)而言，研究人員基于過去30年的觀察估計(jì)，到2030年，全球新發(fā)的早發(fā)性癌癥病例數(shù)和相關(guān)死亡人數(shù)將分別上升31%和21%。其中40多歲人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)最大。
上升趨勢(shì)需引起關(guān)注
“自1990年以來，全球早發(fā)性癌癥的發(fā)病率和死亡率大幅上升。”研究報(bào)告寫道。
報(bào)告配發(fā)的一篇評(píng)論指出，早發(fā)性癌癥的上升趨勢(shì)需要引起關(guān)注。雖然年齡增長(zhǎng)仍然是不可改變的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但50歲以下成年人的早發(fā)性癌癥發(fā)病率正在增加。
此外，以往被認(rèn)為在老年群體中更常見的癌癥，現(xiàn)在也“盯上”了年輕人，包括結(jié)直腸癌、乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌等。
至于癌癥多項(xiàng)數(shù)據(jù)上升的原因，研究人員表示，不良飲食習(xí)慣、飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、高血糖可能是導(dǎo)致癌癥的因素。這也被總結(jié)為50歲以下人群誘發(fā)早發(fā)性癌癥的六大風(fēng)險(xiǎn)因素。
比如，在飲食習(xí)慣方面，紅肉和高鹽食品攝入過多，水果和牛奶攝入過少，以及酗酒和吸煙，是50歲以下人群最常見癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
值得注意的是，在研究報(bào)告中，空腹高血糖此次也被確定為早發(fā)性癌癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，并被認(rèn)為適用于年輕人。
不過，研究人員表示，關(guān)于早發(fā)性癌癥病例數(shù)激增的背后原因，目前仍處于了解階段，尚無確切定論。
此外， 研究也存在一定局限。比如，可能因數(shù)據(jù)收集不完整而對(duì)癌癥病例數(shù)造成低估。研究也沒考慮到30年間人口統(tǒng)計(jì)的變化，例如人口規(guī)模擴(kuò)大及人口老齡化。
給醫(yī)療系統(tǒng)敲警鐘
研究報(bào)告還借用一系列鮮明的數(shù)據(jù)給醫(yī)療系統(tǒng)提出建議。
首先，高漲的數(shù)字意味著更多的癌癥患者，這是對(duì)新冠疫情后仍處于恢復(fù)期的醫(yī)療保健系統(tǒng)的一個(gè)警告。
其次，數(shù)據(jù)升高凸顯早期檢測(cè)的必要性。研究顯示，受影響最嚴(yán)重的年齡組是40-49歲，所以應(yīng)考慮對(duì)這一年齡組采取針對(duì)性的早期檢測(cè)，擴(kuò)大篩查。比如，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議從45歲開始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
雖然大多數(shù)早發(fā)性癌癥無法預(yù)測(cè)，但對(duì)遺傳性因素的監(jiān)測(cè)需要更好的量化。比如，通過種系檢測(cè)來確定遺傳性病例，并對(duì)癌癥患者及其家庭成員加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè)，都是至關(guān)重要的。
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