原標題：全球超10億人有精神疾病 精神衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)量的缺乏日益明顯
人總會生病。身體生病時，人們會找醫(yī)生；心理“生病”了，不少人發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生卻沒那么好找。
近年來，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，心理健康問題也逐漸凸顯。隨著相關(guān)知識的普及，人們對于心理健康、精神衛(wèi)生的重視程度越來越高。相比之下，精神衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)量的缺乏日益明顯。
黨的二十大報告提出“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。如何讓更多人享有心理健康和精神衛(wèi)生服務，人才是關(guān)鍵。我國精神衛(wèi)生人才缺口有多大，怎么補，成了牽動“人心”的問題。
精神衛(wèi)生領(lǐng)域人才缺口有多大
“全球精神心理疾病的發(fā)病率，過去幾十年一直在增加。到今年，全球精神疾�。ǜ采w面）已經(jīng)超過了10億人。”
在近日舉行的第二屆世界衛(wèi)生健康論壇上，中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林給出這樣一組數(shù)字。
“過去十幾年來，很多慢性病在全球發(fā)病率是下降的，但是精神疾病發(fā)病率一直在增加。精神疾病有400多種，常見的如抑郁癥、焦慮癥、失眠障礙，比較嚴重的像精神分裂癥。精神疾病造成的疾病負擔，在全球排在第一。”陸林說。
在精神疾病多發(fā)的背景下，精神衛(wèi)生領(lǐng)域“人才荒”的問題日漸凸顯。
根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2021年年底，我國精神科醫(yī)生數(shù)量達6.4萬人，只占全國醫(yī)師數(shù)量（428.7萬人）的1.49%。
“我們的人才儲備非常不夠。”陸林解釋道，“在很多發(fā)達國家，有5%左右的醫(yī)學生在畢業(yè)后會選擇規(guī)培成為精神科醫(yī)生，我們選擇規(guī)培做精神科醫(yī)生的不到1%，這讓精神科的人才發(fā)展后勁缺乏。”
王慧是北京大學第六醫(yī)院兒童精神科的年輕醫(yī)生，多年的專業(yè)經(jīng)歷讓她深刻體會到兒童精神衛(wèi)生人才短缺之痛。
“我國精神障礙患兒已經(jīng)超過5000萬，總體就診率不到20%，這意味著大部分孩子的痛苦并沒有被看見，更不要說解決。為什么會這樣？一方面是因為大眾對兒童精神疾病知識和觀念的誤解，另一方面就是資源的極度短缺，我國兒童精神科醫(yī)生只有500人左右。”今年8月，王慧獲得了北京大學青年醫(yī)師獎，作為兒童精神衛(wèi)生領(lǐng)域 的獲獎者登臺演講時，她說到這里，忍不住哽咽了。
在醫(yī)院，王慧時�？吹�，已在崗位奉獻30多年的前輩，在門診工作的時間從深夜12點逐漸延遲到凌晨3點；剛過40歲的病房主任因為滿頭白發(fā)，被孩子們喊“爺爺”；加號的老人說他帶著生病的孩子，從村子里先坐三輪車，然后坐客車、大巴車、火車，走了兩天兩夜才到北京……
“我既為得到治療的患者開心，又為自己的前輩、同事感到心疼。”王慧說，“目前國家非常重視兒童青少年心理健康問題，但人才的培養(yǎng)，學科的發(fā)展，都需要時間，只是日益龐大的兒童青少年患病群體，還能給我們多少時間？我們?nèi)沃氐肋h。”
精神醫(yī)學學科“小眾”卻不一般
“我原本學習基礎(chǔ)醫(yī)學，后來對精神醫(yī)學更感興趣，所以就轉(zhuǎn)到這個專業(yè)了。身邊很多朋友飽受失眠的痛苦，希望將來可以從事睡眠障礙方向的研究。”在首都醫(yī)科大學學習精神醫(yī)學專業(yè)的張國嘉表示，自己曾經(jīng)有過一段迷茫的時期，但發(fā)現(xiàn)自己真正的志向是精神醫(yī)學方向時，一切都明朗了。
一次前往精神類醫(yī)院的臨床實踐活動中，還沒有進入醫(yī)院的就診樓，張國嘉就聽到急診室傳來撕心裂肺的哭喊聲，這讓她震驚了好一會兒。
“當時，我很為那些病人難過，所以決定更加好好學習，希望以后能夠成為真正有用的精神科醫(yī)生。”張國嘉說，“精神醫(yī)學治療的是人們心里看不見的創(chuàng)傷，學科前途光明。”
對廣大高校學子來說，精神衛(wèi)生似乎是一個太小的專業(yè)領(lǐng)域。多年來，在醫(yī)學領(lǐng)域中，精神科算是個冷門專業(yè)，在人們的傳統(tǒng)認知中，這個專業(yè)社會認可度低、職業(yè)風險高。然而，隨著時代的發(fā)展，這些選擇“小眾”的大學生，卻對自己的專業(yè)有著非常深刻的認識。
“‘可是姐姐，她們根本就不知道我心里想的到底是什么。’這是我去醫(yī)院見習的時候，一位患者小朋友告訴我的。”這句話讓賴鈺婷觸動很大。她說，“我愿意傾聽，愿意分享，愿意相信有人會因病而痛苦至極，因為我愿意與他們共情，所以我會堅定選擇這條道路。”
賴鈺婷在西南醫(yī)科大學就讀精神醫(yī)學與心理學雙學位。對于自己為何選擇這一專業(yè)，她表示，救贖如果真的存在，那一定是雙向的，“我把他們拉住，不讓他們繼續(xù)墜落；而他們教會我如何看待痛苦、與他人共情，不讓我麻木冷漠。”
通過自己的學習經(jīng)歷，首都醫(yī)科大學精神病與精神衛(wèi)生學專業(yè)的同學徐鑫鵬認為，精神類學科與其他醫(yī)學學科最大的不同，就是它的人文性。
“精神科醫(yī)生往往都是‘雜家’，能與不同的個體流暢地展開各種話題。精神科相關(guān)的疾病往往也是社會上所熱議的，它們常常與人際關(guān)系、婚姻家庭、情感生活等產(chǎn)生千絲萬縷的關(guān)系。”徐鑫鵬說。
在陸林看來，精神醫(yī)學最能夠理解患者的痛苦， 有人文關(guān)懷的精神，最能夠從患者的心靈當中感受病人遭受痛苦的體驗，實現(xiàn)對病人的同情、關(guān)懷、關(guān)愛、照顧和支持。
“這就是我們醫(yī)學的本質(zhì)。”陸林表示，醫(yī)學的本質(zhì)不僅僅是把一個壞的器官組織修復，而是要解決病人的一些痛苦，包括主觀的痛苦，因此，精神醫(yī)學也要加強多學科的合作，共同解決患者臨床上面臨的問題。
精神衛(wèi)生領(lǐng)域“缺人”需多方發(fā)力
從宏觀來看，我國精神衛(wèi)生人力資源的不足，一方面是由于人們?nèi)找嬖鲩L的咨詢、就醫(yī)需求，另一方面是因為高校對相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)模和模式急需調(diào)整。
今年兩會期間，全國人大代表、郴州市第一人民醫(yī)院院長雷冬竹在提交的建議中指出，目前我國精神心理學方面的醫(yī)學教育未得到足夠重視，高校醫(yī)學專業(yè)未將心身醫(yī)學納入主課。這導致培養(yǎng)出來的大部分臨床醫(yī)生仍是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，把病人當成純生物體來治療，忽略了心理因素，不能正確及時地處理病人的精神健康問題。
“尤其是，我國現(xiàn)有‘精神衛(wèi)生專業(yè)’的醫(yī)學院校有28所左右，但招生量很少，沒有一所醫(yī)學院校開設(shè)‘精神衛(wèi)生護理專業(yè)’。截至2020年年底，全國共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅5萬余人，缺口超10萬人。精神衛(wèi)生護理相對其他專業(yè)的臨床護理有很大差異，需要專業(yè)學習。”雷冬竹說。
陸林表示，精神醫(yī)學的發(fā)展要推動學科交叉，“不光是需要內(nèi)科、外科、婦科、兒科等其他學科的交叉，還要與社會學、心理學、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及人文科學交叉。”
不少醫(yī)院也在探索精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新模式。上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌表示，未來，醫(yī)院要通過引育并舉重點打造臨床、科研、教學、管理四智人才隊伍。還要放眼全球，引進急需的領(lǐng)軍人才和高層次人才。
“我們還要充分利用世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生研究與培訓合作中心這樣一些平臺，來探索國際培訓和海外雙學位研究生聯(lián)合培養(yǎng)，等等。”謝斌說。
“盡管我們過去在這方面作了很多的努力，但可以看到，在冊的精神科醫(yī)生還是遠遠不足的。”北京安定醫(yī)院副院長王京說。
王京表示，該院正在建立一個全口徑人才隊伍全職業(yè)生涯的規(guī)劃，希望可以真正打造全面的立體的綜合高素質(zhì)人才隊伍。
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