癌從口入！飲食防癌是關(guān)鍵 這份“飲食攻略”請(qǐng)查收！
時(shí)間：2024-04-22 22:12 來(lái)源：北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：癌從口入！飲食防癌是關(guān)鍵 這份“飲食攻略”請(qǐng)查收
惡性腫瘤是當(dāng)前人類(lèi)健康的頭號(hào)威脅。研究發(fā)現(xiàn)，90%-95%的惡性腫瘤與外在因素有關(guān)，其中飲食占30%-35%、煙草占25%-30%、肥胖占10%-20%、酒精占4%-6%。由此可見(jiàn)，惡性腫瘤是一種與營(yíng)養(yǎng)、飲食和生活方式都相關(guān)的疾病。
營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重削弱患者的治療反應(yīng)、降低生活質(zhì)量、縮短生存時(shí)間。
營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題不僅是腫瘤的發(fā)病原因，也是腫瘤的臨床結(jié)果。腫瘤一旦發(fā)生，營(yíng)養(yǎng)不良便伴隨而至。
導(dǎo)致腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因分為腫瘤本身及治療干擾兩個(gè)方面。腫瘤早期即可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)展期尤其是終末期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率甚至能夠達(dá)到100%。
腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良不僅發(fā)生率高，而且后果嚴(yán)重，有20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良。
在腫瘤治療過(guò)程中，“控瘤”與“預(yù)防和減輕治療副作用”同等重要，兩種措施缺一不可，而調(diào)整飲食是幫助應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)副作用的重要方面。
營(yíng)養(yǎng)支持方法
營(yíng)養(yǎng)支持的方法包括膳食指導(dǎo)或強(qiáng)化、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（包括口服營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充及管飼營(yíng)養(yǎng)）及腸外營(yíng)養(yǎng)（靜脈營(yíng)養(yǎng)），原則是“腸道可用用腸內(nèi)，腸內(nèi)不足腸外補(bǔ)”。
膳食強(qiáng)化
在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，強(qiáng)化膳食中某種營(yíng)養(yǎng)素的含量或各種營(yíng)養(yǎng)素比例。例如：對(duì)于治療過(guò)程中的腫瘤患者，通常建議其少食多餐，選擇攝入高熱量、高蛋白的食物，以對(duì)抗攝入降低以及分解代謝亢進(jìn)所致的營(yíng)養(yǎng)不足。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括口服營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充（ONS）和管飼（TF）�？诜I(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充是在膳食無(wú)法滿(mǎn)足能量需求的情況下，患者可服用商業(yè)化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的；管飼常見(jiàn)于不能經(jīng)口進(jìn)食和厭食患者。方法是將一根細(xì)而柔軟的管子通過(guò)鼻腔置入胃或直接置入小腸內(nèi)，液體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)該管子注入體內(nèi)。管飼時(shí)，患者仍可經(jīng)口進(jìn)食。即使用了管飼，患者仍應(yīng)努力經(jīng)口進(jìn)食，可夜間管飼，白天經(jīng)口；還有一種長(zhǎng)期使用（4周以上）的管飼方法是通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡經(jīng)皮將營(yíng)養(yǎng)管植入胃里或腸道內(nèi)。
腸外營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于存在嚴(yán)重消化功能障礙，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法使用的患者，只能通過(guò)靜脈直接輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即腸外營(yíng)養(yǎng)支持。通常適用于消化道外科手術(shù)后、完全性腸梗阻、發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉，伴有其他影響經(jīng)口進(jìn)食或管飼營(yíng)養(yǎng)的嚴(yán)重并發(fā)癥患者。
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，吃飯本身就是個(gè)問(wèn)題，尤其是在出現(xiàn)副作用或感到不舒服時(shí)。因此，患者可能需要改變飲食習(xí)慣以增強(qiáng)體力，從而抵抗腫瘤及其治療帶來(lái)的副作用。如果想估算出獲取身體所需營(yíng)養(yǎng)素的 途徑，必須要考慮腫瘤的類(lèi)型、治療方法和所產(chǎn)生的各種副作用。
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