原標題： 寶寶喉嚨有呼嚕聲不一定有痰 可能是這種病作祟，嚴重可能窒息
經(jīng)常聽到一些媽媽說，孩子喉嚨里像是有痰，呼吸呼嚕呼嚕的，尤其在吃奶的時候聲音會比較明顯，但除此之外，又沒有其他比如咳嗽、喘息等情況，所以不知道孩子這到底是不是呼吸方面的疾病。
其實，孩子的這種情況，可能是喉軟骨軟化。
一.什么是喉軟骨軟化？為什么會出現(xiàn)這種情況？
喉軟骨軟化也叫喉軟化癥或者先天性喉鳴，這是一種天生的疾病。
喉軟骨在人體的咽喉部位，是構(gòu)成喉的支架。寶寶在出生后由于喉部軟骨發(fā)育得還不是特別好,導(dǎo)致吸氣的時候會出現(xiàn)喉組織的塌陷或阻塞,從而使喉腔變窄，引起喉鳴聲。
這種聲音一般會在寶寶吸氣時出現(xiàn)，所以家長聽起來可能會覺得寶寶喉嚨有痰一樣，其實這聲音是由咽喉部位發(fā)出的，聲音就像我們用吸管“吸水泡”產(chǎn)生的水泡破裂音一樣，并不是痰發(fā)出的聲音。
目前，喉軟骨軟化癥的確切病因仍不明確，有多種情況都可能導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不良，比如母體在懷孕期間因為缺鈣等各種因素，造成孩子出生以后喉部的軟骨硬度不夠，容易塌陷；也可能是因為孩子頻繁出現(xiàn)胃食管反流，損傷了喉軟骨部位；或者是喉支架軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育延遲、喉部的神經(jīng)肌肉發(fā)育異常等原因。
二、喉軟骨軟化的輕重程度及危害
前面說了，喉軟骨軟化癥基本是天生的，大概在寶寶出生后7-14天就會有癥狀顯露。
這個癥狀有輕有重，輕度一般表現(xiàn)為吸氣時的呼嚕聲，往往在寶寶躺著、吃奶和睡眠時最響，哭泣時消失或者被哭聲掩蓋。吃東西的時候偶爾會有嗆咳、喉喘鳴，但不會影響孩子的吃奶。
大約80%的患兒會在18-24個月齡時癥狀消失，基本不會影響孩子的生長。
重度喉軟骨軟化在孩子吃東西時，會經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳的情況，導(dǎo)致喂養(yǎng)。另外，孩子在安靜時都會有吸氣性喘鳴，還可能出現(xiàn)呼吸困難、面部嘴唇發(fā)紫、胃食管反流、呼吸道感染等癥狀。
重度喉軟骨軟化會影響孩子的生長發(fā)育，嚴重時會讓孩子心力衰竭，窒息死亡，所以一定要及時治療。
不過好在大多數(shù)寶寶的喉軟骨軟化事輕度的，只有極少數(shù)寶寶才會出現(xiàn)重度的情況。
三、喉軟骨軟化癥的注意事項及預(yù)防護理
喉喘鳴與哮喘并非同一回事。喉喘鳴表現(xiàn)為吸氣時產(chǎn)生的低音調(diào)喘鳴聲，這通常是上呼吸道梗阻的體征，多數(shù)情況下并不會伴隨呼吸困難。
哮鳴音則是呼氣時產(chǎn)生的高音調(diào)喘鳴，伴有呼氣延長以及程度各異的呼吸困難，這是下呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)，多見于哮喘患者。兩者在音調(diào)上存在差異，且分別發(fā)生在吸氣與呼氣過程中。
另外，并非所有喉鳴現(xiàn)象都是因為喉軟骨軟化。若喉鳴出現(xiàn)在呼氣過程中，則極有可能是另一種疾病——氣管軟化。所以，當這些疾病難以準確鑒別時，就要及時就醫(yī)，借助喉鏡或電子支氣管鏡等專業(yè)工具進行診斷，以確保 判斷病情。
喉軟骨軟化是新生兒容易發(fā)生的一種疾病，而喉軟化癥是嬰幼兒時期喉喘鳴的最常見原因。大部分情況良好、呼吸及喂養(yǎng)困難不明顯者可隨訪觀察，無需額外處理。超過80%以上寶寶可在2歲左右逐漸消失。
那么，家長們該怎么避免寶寶患上喉軟骨軟化癥呢？ 預(yù)防要從孕媽媽開始。孕媽媽在孕前就必須要進行相應(yīng)的檢查和相關(guān)疾病的篩查，同時注意營養(yǎng)和微量元素的補充，有規(guī)律的保持運動，保持健康。
寶寶出生后，也要注意按醫(yī)生要求給予補充維生素D。每天進行2小時左右的戶外活動，定期做好孩子生長發(fā)育的監(jiān)測。
如果通過檢查發(fā)現(xiàn)寶寶患有喉軟骨軟化癥，那么爸爸媽媽在護理的時候一定要有耐心，不能過急。
喂食時，要保持頭高腳低的體位，隨時觀察寶寶情況。另外，在喂食過程中途適當停頓，以緩解寶寶的呼吸不暢。喝完奶后要豎著抱，角度至少要傾斜60度，并且持續(xù)15-30分鐘時間。
另外有胃食道反流的寶寶，除了奶后豎抱外，睡眠時可抬高床頭15-30度。同時，要讓寶寶盡量左側(cè)睡覺，這樣能有效減輕喉喘鳴的癥狀。
由于反復(fù)的喉嚨發(fā)炎或肺炎也會加重喉部組織軟化的狀況，因而在照顧孩子時要細致，避免被感染；要定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難，喂養(yǎng)困難，或生長發(fā)育緩慢等癥狀時，要及時送去醫(yī)院就診。
一句話，寶寶喉嚨的“呼呼嚕嚕”聲，可能是喉軟骨軟化的信號，家長們切莫輕視。寶寶的健康成長離不開家長的細心呵護，對于任何細微的異常癥狀，都應(yīng)給予足夠的關(guān)注。
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