目前，孩子涉及較多的手術(shù)有腺樣體、扁桃體、包皮手術(shù)等。在手術(shù)之前，家長(zhǎng)除了擔(dān)心手術(shù)過(guò)程的安全性及術(shù)后的效果，還會(huì)擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題，那就是麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響。

　　因?yàn)椴还苁中g(shù)是大是小，都需要麻醉，而且一直有說(shuō)法，麻醉劑會(huì)影響人的大腦發(fā)育，尤其是孩子。

　　今天，我們就來(lái)聊聊麻醉對(duì)于孩子的風(fēng)險(xiǎn)，是不是真的像流傳的那樣，會(huì)損傷孩子的大腦。

　　一、孩子手術(shù)，麻醉到底安不安全？

　　在麻醉發(fā)明之前，有很多做手術(shù)的人不是死于疾病本身，而是死于外科醫(yī)生的手術(shù)刀下。大家可以想想，在沒(méi)有麻醉藥的情況下，做手術(shù)得有多疼，每一例手術(shù)都伴隨著患者痛苦的嘶叫，直到麻醉劑的出現(xiàn)，才真正讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了輝煌的發(fā)展。

　　小兒麻醉學(xué)誕生于上世紀(jì)五、六十年代，經(jīng)過(guò)近期二、三十年的飛躍式發(fā)展，已形成一套較為完整的理論體系和用藥規(guī)范。

　　有數(shù)據(jù)表明發(fā)達(dá)國(guó)家兒童全麻的相關(guān)死亡率差不多可以用十萬(wàn)分之一來(lái)作為計(jì)量單位，我國(guó)的麻醉相關(guān)死亡率也已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。也就是說(shuō)，麻醉相關(guān)死亡率和地域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是有直接關(guān)系的。

　　目前，并沒(méi)有直接的證據(jù)表明兒童麻醉是不安全的，但是在孩子全麻前，還是要進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，以防止孩子身體有其他問(wèn)題而帶來(lái)的安全隱患，比如有合并癥的孩子，或者有自身缺陷的孩子。

　　很多家長(zhǎng)都擔(dān)心手術(shù)時(shí)麻醉會(huì)影響孩子的智力。

　　目前最高級(jí)別的證據(jù)表明，單次短時(shí)間的麻醉不會(huì)對(duì)健康兒童造成明顯的神經(jīng)毒性。也就是說(shuō)一些短時(shí)間的手術(shù)，比如皮包手術(shù)、腺樣體手術(shù)等，是不會(huì)影響到孩子的行為能力和記憶功能的。

　　反復(fù)多次的全麻手術(shù)會(huì)導(dǎo)致可能與學(xué)習(xí)能力下降、注意缺陷多動(dòng)障礙等有關(guān)的副作用，但這些關(guān)聯(lián)不一定是因果關(guān)系。而需要多次手術(shù)的兒童，最應(yīng)該擔(dān)心的不是麻醉會(huì)不會(huì)影響身體，而是疾病，會(huì)不會(huì)威脅到孩子的生命安全。

　　不過(guò)，對(duì)于低齡小兒，尤其是嬰兒，家長(zhǎng)實(shí)在擔(dān)心，可以根據(jù)疾病的情況來(lái)判斷手術(shù)的時(shí)間，等孩子大一些再做手術(shù)。當(dāng)然，必須立即做的，也不能因?yàn)閾?dān)心麻醉的風(fēng)險(xiǎn)而推遲做手術(shù)的時(shí)間，反而會(huì)給孩子帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二、孩子手術(shù)時(shí)，一定需要全麻嗎？

　　孩子大部分手術(shù)都是在全麻下完成的，這是由孩子的生理、心理特點(diǎn)所決定的。

　　年齡較小的孩子，無(wú)論手術(shù)疼不疼，都會(huì)有哭鬧情緒，即便不疼的檢查，他們都會(huì)因?yàn)楹ε�、恐懼而不與醫(yī)生好好不配合，所以，醫(yī)生可能會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物讓孩子安靜下來(lái)，確保檢查或者手術(shù)能順利進(jìn)行。

　　而年齡大一點(diǎn)的孩子，一些小手術(shù)是可以通過(guò)局部麻醉來(lái)實(shí)現(xiàn)的，但整個(gè)手術(shù)過(guò)程中讓孩子完全保持不動(dòng)，這對(duì)本來(lái)就精神緊張的孩子來(lái)說(shuō)會(huì)有些難，所以有時(shí)候也會(huì)考慮全麻手術(shù)。

　　而童年時(shí)期的不良記憶會(huì)影響患兒今后的生活，如果孩子在手術(shù)時(shí)，沒(méi)有麻醉或鎮(zhèn)靜，那么這般如此疼痛的經(jīng)歷和記憶恐怕他們會(huì)記一輩子，甚至還會(huì)造成患兒的社會(huì)、心理問(wèn)題，如暴力傾向等。