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家長們注意!孩子超過這個年齡還尿床 要盡快去看醫(yī)生
時間:2022-07-04 22:01   來源:兒科鮑奶奶   責任編輯:沫朵
  原標題:家長們注意!孩子超過這個年齡還尿床 要盡快去看醫(yī)生 

  “遺尿癥”是指一周至少兩次不自主的夜間排尿,并持續(xù)3個月以上,俗稱“尿床”。

  剛出生的嬰兒會不自主的排尿,這是因為他們的膀胱控制功能還不成熟。隨著年齡的增長,他們的膀胱控制功能會越來越成熟。一般到四歲時,大部分兒童就都具備了控制排尿的能力。

  如果孩子五歲以后還會出現(xiàn)夜間不自主地排尿,則考慮病理性原因,很可能患有“遺尿癥”。



  一、遺尿癥的發(fā)病原因

  遺尿癥的發(fā)病原因比較復雜,通常有以下幾種:

 、侔l(fā)育遲緩:患兒的大腦皮層與正常兒童相比發(fā)育延遲,因而不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無抑制性收縮,將尿液排出;

 、谒哌^深:由于睡的太沉,未能在膀胱膨脹時立即醒來;

 、坌睦硪蛩兀喝缁純涸谟讜r尿床被父母責備或訓斥,從而在心理上認為父母不喜歡自己,這樣的患兒通常脾氣比較內向、孤獨、膽小或不合群;

 、苓z傳因素:患兒的家族中有遺尿癥病史,如父母或兄弟姐妹中有人患有“遺尿癥”。

 、莶“Y引發(fā):下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等病癥都容易引發(fā)遺尿癥。

  遺尿癥患兒根據(jù)癥狀不同,治療措施也不相同。



  二、僅夜間遺尿,可以嘗試改善

  如果孩子僅晚上尿床,白天沒有尿頻、尿急、尿失禁等癥狀,也沒有行為和情緒方面的問題,那么家長不需要太擔心,可以嘗試以下事情來改善孩子的現(xiàn)狀。

  調整生活習慣

  飲食宜清淡,晚餐應該定時,并且盡量早點吃。餐后可以帶孩子適量運動促進消化,但要避免過度興奮或劇烈運動,以免晚上睡得太沉。

  白天,孩子可以正常喝水,不必控制飲水量。晚飯后盡量少飲水,睡前2-3小時別吃東西,別喝水,避免夜尿過多而尿床。

  父母要注意掌握孩子的尿床時間和規(guī)律,可以在孩子即將排尿的時間叫醒孩子進行排尿,以此形成條件反射。

  養(yǎng)成定時排尿的習慣,睡覺前排尿一次,以減少尿床的次數(shù)。

  做好心理工作

  孩子尿床后,千萬不要責罵或懲罰他。

  在整個治療過程中,幫患兒樹立信心,克服不良情緒,照顧患兒的自尊心,減輕他們的心理負擔,是治療成功的關鍵。

  家長可以在孩子完成訓練或遵守約定后,給孩子適當?shù)墓膭詈酮剟,幫孩子樹立信心?/p>

家長還可以了解引發(fā)孩子遺尿的精神誘因,解決患兒由心理矛盾引發(fā)的精神刺激。對已經(jīng)存在的問題和矛盾,家長要耐心解釋和教育,盡量消除孩子的緊張精神和不  安情緒。

  很多患兒會因為調整生活習慣和心理疏導做得好而痊愈。

  三、白天有其他癥狀時,要及時就診
 
  當孩子不僅晚上尿床,而且出現(xiàn)以下情形之一時要及時帶孩子就醫(yī)。
 
  患兒白天出現(xiàn)尿失禁、尿頻、尿急、尿痛或其他癥狀,懷疑合并其他疾病時,如:泌尿系統(tǒng)感染。
 
  患兒發(fā)育異常時,如生長發(fā)育慢或有注意力或學習障礙。
 
  患兒出現(xiàn)行為或者情緒問題時,如焦慮或自卑。
 
  患兒通過飲食和作息調整等方法都不見效,尿床頻率高,造成了嚴重困擾。
 
  做好就診準備
 
  患兒就診前最好準備一個排尿日記,這樣可以協(xié)助醫(yī)生準確判斷和治療。
 
  排尿日記包括夜間排尿日記和24小時排尿日記。
 
  夜間排尿日記最好記錄一周(最少三天)的夜間排尿情況,包含排尿的時間和尿量。
 
  24小時排尿日記可以在周末記錄,內容包括飲水時間和飲水量,排尿時間和排尿量,以及是否有其他癥狀等。

  配合檢查和治療
 
  為了更好的判斷患兒的情況,醫(yī)生會安排一些檢查輔助診斷。如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)B超、X線等,必要的時候還會對孩子進行心理評估。
 
  醫(yī)生診斷出患兒的具體情況后,會根據(jù)情況選擇不同的治療方案。
 
  如果有其他疾病,則首先治療原發(fā);如果排除其他疾病造成的遺尿,一般常用藥物治療和行為療法。
 
  去氨加壓素是遺尿癥的有效藥物,一般需連續(xù)用藥3-6個月,此藥屬于處方用藥,應遵醫(yī)囑。
 
  行為療法則需要孩子配合完成各種訓練,還需要家長做好監(jiān)督和總結記錄。
 
  排尿中斷訓練:鼓勵孩子在排尿時中斷排尿,堅持幾秒鐘后再把尿排盡,以此訓練膀胱括約肌控制排尿的能力。
 
  忍尿訓練 :白天當孩子有尿意時,讓他忍住尿,并堅持3-5分鐘,每天訓練1——2次,可以增加膀胱容量,減少夜間排尿的次數(shù)。
 
  定時訓練:在往常尿床的時間提前半小時把患兒叫醒,使其在清醒狀態(tài)下把尿排盡,幫助其建立條件反射。
 
  另外,家長要監(jiān)督孩子做好訓練,及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子排空殘余尿液,并幫助孩子更換衣物及被褥。還要記錄孩子尿床的原因和次數(shù),并定期總結,當孩子有進步時要給以鼓勵。
 
  總之,一定要配合醫(yī)生,完成治療。

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