原標(biāo)題:春季氣候多變 小兒肺炎防治的三大法寶
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見(jiàn),是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。
法寶一:知己知彼,辨別肺炎
小兒肺炎指發(fā)生于小兒的肺部感染性疾病,是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多,主要發(fā)生在0-3歲的寶寶中。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。
家居五大可疑癥狀:
1.發(fā)熱情況
兒童患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間。兒童感冒雖然也會(huì)發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38℃以下,持續(xù)時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明顯。但同時(shí)也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會(huì)很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。
發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結(jié)合其他幾方面判斷。
2.咳嗽和呼吸
判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴(yán)重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(zhǎng),喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器,只要靠近患兒就可聽(tīng)到,患兒非常痛苦。
3.精神狀態(tài)
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。
4.食欲情況
得了肺炎食欲會(huì)顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安
5.胸部聲音
由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
法寶二:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身,免疫預(yù)防
1.防止0-3歲小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,及時(shí)治療感冒和支氣管炎。
2.要給孩子必需和足夠的營(yíng)養(yǎng),一定要爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月以后,并合理地添加輔食。
3.平時(shí)孩子要去戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),室內(nèi)空氣要新鮮、流通。
4.傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場(chǎng)所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時(shí)要為孩子適時(shí)增減衣服。再就是要積極預(yù)防佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏等病癥。因?yàn)檫@些與肺炎的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。
5.還要注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機(jī)體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計(jì)劃免疫。
法寶三:科學(xué)護(hù)理,治愈疾病
0-3歲的小兒患肺炎后,家長(zhǎng)一方面應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,另一方面應(yīng)注意對(duì)患兒進(jìn)行正確地護(hù)理,以促使其早日痊愈。肺炎患兒的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面:
。1)保持室內(nèi)空氣新鮮:冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,但應(yīng)注意避免對(duì)流風(fēng),患兒要注意保暖。夏天暑熱,可用被單將患兒包好,抱至室外陰處乘涼,使之吸入新鮮空氣,改善缺氧
(2)保證充分休息與睡眠:各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行,避免過(guò)多哭鬧,以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)。
。3)發(fā)熱護(hù)理:
、亠L(fēng)寒閉肺型患兒,服宣肺散寒藥后,稍加蓋被,服熱稀粥,以助汗出。應(yīng)以微汗出為宜,避免風(fēng)吹。此時(shí)若高熱汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理驟閉,邪氣不能外達(dá)。
、谔禑衢]肺型患兒,高熱無(wú)汗,可用冰袋或濕毛巾敷前額。
。4)飲食護(hù)理:給予富有營(yíng)養(yǎng)及維2素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患兒因高熱呼吸增快,丟失水份較多,故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品,以免助熱生痰。重癥肺炎患兒,喂食、喂水、喂藥時(shí),應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防誤吸窒息,造成突然死亡。
(5)按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。
由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說(shuō)明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。
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