摘要： 健康是民生之基。黨中央、國務院高度重視，2009年出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，改革的目的十分鮮明，就是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決群眾看病難、看病貴問題。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重大決策，是重大的民生工程、德政工程、發(fā)展工程，國人關心，世人矚目。河南省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持�；�、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑，推動醫(yī)改工作不斷向縱深發(fā)展，切實保障健康、惠及民生、促進發(fā)展。
務實創(chuàng)新，走出河南醫(yī)改新路子
醫(yī)改是世界難題。近年來，許多國家包括西方發(fā)達國家的醫(yī)改都遇到重重困難。世界各國醫(yī)療保障體系各不相同，以英國為代表的一些歐洲高福利國家實行全民免費醫(yī)療，但伴隨著醫(yī)療需求的增長，高額的醫(yī)療費用已使財政不堪重負;以美國為代表的市場醫(yī)療保險模式，因其缺乏全國性醫(yī)療保健制度，還有約15%的人無醫(yī)療保險。健康是民生之基。黨中央、國務院高度重視，2009年出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，改革的目的十分鮮明，就是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決群眾看病難、看病貴問題。
維護中原人民健康安全，保障和改善民生，責任重大，任務艱巨。河南是人口大省、農(nóng)業(yè)大省，深化醫(yī)改，面臨“四道難題”。衛(wèi)生資源總量不足。2008年底，全省千人口醫(yī)院床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為2.54張、1.2人、0.97人，低于全國平均水平，甚至不及西部省份。城鄉(xiāng)資源分布不均。農(nóng)村衛(wèi)生設施落后，人才匱乏，很多縣級醫(yī)院是上世紀五六十年代建設的，80%的優(yōu)質資源集中在城市。投入機制不健全。“十一五”期間，我省人均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費在全國居于末位，以政府為主導的衛(wèi)生投入長效機制尚不完善，“以藥補醫(yī)”機制依然存在。醫(yī)療服務能力不強。我省尚無與醫(yī)學相關的兩院院士，醫(yī)學科技創(chuàng)新能力不足，學科優(yōu)勢不突出，競爭力不強，不能滿足群眾就醫(yī)需求。深化醫(yī)改三年來，在省委、省政府的領導下，全省各級衛(wèi)生部門緊緊圍繞中央醫(yī)改目標，融入中原經(jīng)濟區(qū)建設大局，走出了一條符合河南實際的醫(yī)改之路，積累了寶貴經(jīng)驗，堅定了改革的方向，增強了改革的信心，有力地引領了河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)快速發(fā)展、務實發(fā)展、科學發(fā)展。
始終堅持發(fā)展是第一要務，破解改革難題。從2009年起，強力實施打基礎、管長遠的“五大工程”建設，破除基礎設施、人才培養(yǎng)和內涵建設等發(fā)展瓶頸。加強與國家開發(fā)銀行、工商銀行等銀行部門的合作，鼓勵引進社會資本辦醫(yī)，破解“錢從哪里來”難題。借助國家和省市醫(yī)療衛(wèi)生項目大批建設的東風，超前規(guī)劃，做到高起點、高標準、高質量;超前謀劃，做到早準備、早部署、早行動;超前發(fā)展，打造民心工程、精品工程、亮點工程，營造了大氣魄、大局面、大發(fā)展的改革態(tài)勢。
始終堅持務實是根本作風，遵循客觀規(guī)律。醫(yī)改工作千頭萬緒，沒有現(xiàn)成的模式可遵循。我們注重發(fā)揮調查研究在推進工作中的先導作用，倡導理論聯(lián)系實際的工作作風，正視長期歷史欠賬形成的現(xiàn)實局限，深入剖析了河南衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的觀念、資源、結構、人才、機制等難題，找準制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。立足河南省情，遵循醫(yī)改規(guī)律，立足實事求是，探索符合河南實際的醫(yī)改之路。
始終堅持創(chuàng)新是不竭動力，永葆事業(yè)活力。深化醫(yī)改是不斷解放思想、創(chuàng)新發(fā)展的過程。在破解基層人才匱乏問題上，瞄準方向，創(chuàng)新思維，強力推出農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，努力提高基層人才學歷水平，為基層培養(yǎng)能夠用得上、留得住的實用人才、骨干人才;在高端人才培養(yǎng)中，推出衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才工程，持續(xù)推進出國人才培養(yǎng)計劃，促進了高新技術的開展和重大疑難病癥的攻關，讓河南百姓在家門口就可享受到一流的服務。把信息化作為深化醫(yī)改的重要支撐，強化頂層設計，建立了新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，加快實現(xiàn)醫(yī)改目標任務。
始終堅持為民是根本宗旨，彰顯改革成果。把利民惠民作為各項工作的出發(fā)點和落腳點。中原經(jīng)濟區(qū)建設的核心任務是持續(xù)探索不以犧牲農(nóng)業(yè)和糧食、生態(tài)和環(huán)境為代價的新型城鎮(zhèn)化、新型工業(yè)化、新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化“三化”協(xié)調科學發(fā)展的路子，目標是富民強省。全省各級衛(wèi)生部門圍繞大局，主動融入，竭誠為中原經(jīng)濟區(qū)建設提供健康保障。我們在深化醫(yī)改過程中，聽民聲、察民情、為民愿、解民憂，優(yōu)先擴充基層衛(wèi)生資源，不斷加大新農(nóng)合惠民力度，著力提高公共衛(wèi)生服務水平，合理增補基本藥物品種，縮小城鄉(xiāng)差距，方便群眾看病就醫(yī)，為建設更加優(yōu)美、更加和諧、更加幸福的河南奠定堅實基礎。
克難攻堅，深化醫(yī)改進入新階段
按照中央和省委、省政府要求，全省各級衛(wèi)生部門圍繞民生，科學決策，超前謀劃，破解難題，改革創(chuàng)新，務實重干，全面完成三年醫(yī)改目標任務，取得階段性重大成果，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，人民群眾得實惠。
新農(nóng)合保障水平顯著提高。在全國率先實現(xiàn)參合農(nóng)民在省、市、縣、鄉(xiāng)所有定點醫(yī)院住院費用即時報銷;2012年參合農(nóng)民7965.11萬人，參合率97.65%，鄉(xiāng)、縣、市和省級醫(yī)院住院報銷比例分別提高到90%、80%、70%、65%，住院費用補償封頂線達到15萬元，均居全國第一。
基層醫(yī)療衛(wèi)生體系更加牢固。按照新型城鎮(zhèn)化引領“三化”協(xié)調發(fā)展的要求，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設“五年百億”工程，在全國率先實施縣級醫(yī)院服務能力倍增計劃，引導新增衛(wèi)生資源向農(nóng)村傾斜。2009年以來落實縣級醫(yī)院建設項目131個，累計投資80億元，到2013年底，縣級醫(yī)院床位將由7萬張擴展到14萬-15萬張，實現(xiàn)床位倍增，帶動服務能力倍增，努力打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。
基本藥物制度實現(xiàn)基層全覆蓋。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物制度，實行零差率銷售，維護公益性、調動積極性、保持可持續(xù)性的運行機制、管理體制初步形成�；舅幬镎袠�、配送更加規(guī)范，藥品價格降幅達46%，三年來為群眾減少藥品費用負擔50.15億元。
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