近日,有媒體報(bào)道說,雖然醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確認(rèn)了X射線檢查對(duì)人體的危害,但檢查方式和成像形態(tài)不同,對(duì)人體造成的輻射量也有著天壤之別。其中,在美國、英國、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國家,早已被淘汰的胸透,在我國的使用率高達(dá)61%,超過英國的300倍,我國個(gè)別地方甚至把胸透作為學(xué)生體檢的“保留項(xiàng)目”,極大危害了孩子們的健康。胸透到底是什么,它對(duì)我們的健康危害有多大?
通俗形象地講,患者在一個(gè)黑屋子里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,這就是胸透。胸透最大的優(yōu)點(diǎn)是可以適時(shí)地觀察器官的運(yùn)動(dòng)情況和功能狀態(tài),且可任意改變體位、方向和角度,從而獲得立體影像,以鑒別不同部位的病變。如醫(yī)生可通過胸透,對(duì)病灶進(jìn)行多方位動(dòng)態(tài)觀察,以幫助診斷。檢查先心病時(shí),醫(yī)生可在X線透視下直接觀察心房和心室的位置、心臟搏動(dòng)節(jié)律快慢以及心搏是增強(qiáng)還是減弱等。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任周新華介紹,胸透有點(diǎn)類似動(dòng)態(tài)的超聲檢查,整個(gè)過程因人而異,可能會(huì)持續(xù)幾十秒到十幾秒,期間被檢查者一直暴露在X射線中,這也因此成為胸透帶來的最大問題。整個(gè)胸透過程中,患者所接受的輻射量較大,做一次胸透就相當(dāng)于拍10次X光照片檢查;而且影像效果清晰度有限,還無法保留,并不利于后期治療的診斷參考。
據(jù)記者了解,目前在北京,三甲醫(yī)院基本已經(jīng)取消胸透。北大人民醫(yī)院的醫(yī)生表示,該院從1992年起就用胸片取代了胸透,主要原因正是胸透輻射量較大,對(duì)一般人來說不太必要;北京宣武醫(yī)院放射科也早已沒有了胸透這個(gè)檢查項(xiàng)目;北京安貞醫(yī)院兒科醫(yī)生也告訴記者,兒科檢查基本上不再使用胸透項(xiàng)目,更多的是使用基礎(chǔ)的X光片和深度的CT檢查;北京協(xié)和醫(yī)院也取消掉了這種檢查方法。
但有些肺部疾病的患者,可能還會(huì)選擇用胸透。另外,某醫(yī)院體檢科的工作人員告訴記者,雖然不少大醫(yī)院取消了常規(guī)的胸透項(xiàng)目,但在很多小城市、區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院可能還是以胸透為主,畢竟這項(xiàng)檢查花費(fèi)較少。據(jù)了解,胸透一次的價(jià)格在10—15元,而拍一次胸片則近百元。對(duì)于動(dòng)輒幾千人的大企業(yè)來說,選擇胸透做體檢項(xiàng)目,可以節(jié)省很大一筆費(fèi)用。同時(shí)很多醫(yī)院的胸透儀器還未超出使用期,淘汰也并不現(xiàn)實(shí)。
對(duì)于不得不選擇做胸透的患者,周新華建議,檢查前要做好防護(hù)措施,按照醫(yī)生的指示正確佩戴鉛圍脖、鉛圍裙、鉛帽或鉛眼鏡等。但對(duì)于幼兒和青少年,專家表示,應(yīng)盡量少用甚至不用胸透,尤其14歲以下的小孩,一般來說盡量不做胸透。還有就是孕婦,建議頭三個(gè)月最好不做,因?yàn)檫@頭三個(gè)月對(duì)周圍的環(huán)境很敏感,而且胎兒又沒成形,透視可能會(huì)造成胎兒畸形!
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胸片、胸透、CT的區(qū)別
胸片是常規(guī)體檢項(xiàng)目,主要是指通過X光檢查胸部異常。大都在0.15秒—0.3秒可完成檢查,輻射量比較微小。
胸透與胸片不同之處,在于胸透是動(dòng)態(tài)的透視觀察,需要X光在胸部移動(dòng)照射,一般要觀察5秒左右,有異常時(shí)可能需要觀察到10秒。胸透的曝光量射線是胸片的幾十倍。
CT是根據(jù)被測物體各部分對(duì)射線的吸收與透過率不同,由計(jì)算機(jī)采集透過射線并形成三維立體成像,能發(fā)現(xiàn)更多體內(nèi)部位的細(xì)小病變。
如果按輻射對(duì)健康的影響來排序,由大到小依次為CT、胸透、胸片!
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