家人們，感染了新冠病毒會(huì)有發(fā)燒癥狀，這是咱們都知道的。
可是，家人們，你們知道嗎？
但對(duì)于有些老人來(lái)說(shuō)，感染新冠后沒(méi)發(fā)燒，卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺部感染！生命垂危！
前不久，今年70多歲的吳婆婆，被查出感染了新冠病毒。
但讓家人放心的是，老人病情似乎并不嚴(yán)重。
可四五天后，吳婆婆出現(xiàn)神志不清癥狀，家人還以為老人心臟病犯了。
經(jīng)送醫(yī)檢查，老人的血氧只有七十多！
CT胸片情況更是慘不忍睹，雙肺都已經(jīng)白化！
醫(yī)生介紹，正常人的CT，肺部都是黑色，可吳婆婆送來(lái)后雙肺都已經(jīng)白化，缺氧非常嚴(yán)重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機(jī)。
像吳婆婆這樣，沒(méi)高燒，不咳嗽，但最終嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況，在醫(yī)院里并不罕見。
醫(yī)生介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”，外表看起來(lái)毫無(wú)波瀾，其實(shí)已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。
這些患者主要表現(xiàn)為食欲差一點(diǎn)，嗜睡、整個(gè)人反應(yīng)比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯。
醫(yī)生提醒，相較年輕人，老年人感染新冠病毒后，對(duì)機(jī)體異常反應(yīng)不明顯，也許不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、咳嗽癥狀，但病毒卻已經(jīng)悄然在損害患者的肺部。
因此，老人感染新冠后，家人一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注老人體溫、心率和血氧飽和度的變化。
盛吉芳稱，當(dāng)炎性滲出達(dá)到一定程度，拍片時(shí)肺組織就會(huì)呈現(xiàn)成片的白色，但是造成“白肺”情況有很多種，感染新冠只是其中的一種可能。
盛吉芳表示，市民若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽，并伴有持續(xù)胸悶、胸痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
然而，現(xiàn)在急診室已經(jīng)不堪重負(fù)。華山醫(yī)院急診科主任陳明泉說(shuō)，之前每天來(lái)30輛救護(hù)車，現(xiàn)在翻了三到四倍，有90-120多輛救護(hù)車。
急診醫(yī)生也因感染倒下一大片，很多急診醫(yī)生不得不帶病上崗。急診等待就診和補(bǔ)液的時(shí)間都會(huì)較以往延長(zhǎng)。
很多老人又餓又虛弱，此時(shí)肺部可能還未感染病毒，但隨著病情發(fā)展，再疊加細(xì)菌感染或其他基礎(chǔ)疾病，就比較危險(xiǎn)了。
與上海其他三甲醫(yī)院ICU病房醫(yī)生交流后，艾靜文得知，他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎(chǔ)疾病且合并細(xì)菌感染的，常常存在營(yíng)養(yǎng)支持不夠。
因此，艾靜文醫(yī)生提醒，要警惕老人在感染初期由于營(yíng)養(yǎng)匱乏導(dǎo)致抵抗力下降的現(xiàn)象。在家庭護(hù)理中，
在老人感染早期就要特別注重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和液體，感染期間的能量攝入反而應(yīng)該增加，這是協(xié)助我們?nèi)梭w抵抗病毒的重要手段之一。粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會(huì)更易消化，但同時(shí)要注意搭配其他營(yíng)養(yǎng)元素的攝入。
最好的方法是一天吃兩個(gè)雞蛋，也可以是容易消化的燉蛋羹。
如果實(shí)在吃不下東西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他營(yíng)養(yǎng)制劑等來(lái)幫助攝入能量，如果有基礎(chǔ)疾病，最好能夠咨詢自己的醫(yī)生，應(yīng)該如何增加營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
就像艾靜文常聽她的導(dǎo)師張文宏教授說(shuō)的一句話，患病期間，要把飯當(dāng)藥吃。一定要避免由于營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的感染下行，導(dǎo)致危急重癥的情況。
只要家庭把住老人的營(yíng)養(yǎng)關(guān)，把老人當(dāng)寶寶養(yǎng)，保證充足的主食與輔食最重要。
同時(shí)還要對(duì)老年患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果能夠用家用的指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度就更好。
如果沒(méi)有氧飽和度儀器，要注意老人是否變得遲鈍，能不能完成平時(shí)的一些活動(dòng)，如走路，聊天，就能在很大程度上在早期就發(fā)現(xiàn)疾病的加重，一旦發(fā)現(xiàn)異常再及時(shí)就醫(yī)會(huì)來(lái)得更高效。相反，如果病情穩(wěn)定的時(shí)候到急診去擠，并無(wú)益于老人的健康。
能否憑借發(fā)熱癥狀來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度？
奧密克戎病毒是新型冠狀病毒的一種變異株，有的人感染后會(huì)有高熱，有的又不發(fā)熱只喘氣，我們到底能不能憑借發(fā)熱的癥狀來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度呢？
專家表示，奧密克戎流行廣泛，各年齡段均易感染，所以不同年齡段的發(fā)熱的表現(xiàn)及表現(xiàn)所代表的病情嚴(yán)重程度也不盡相同。
兒童群體
在兒童感染者中，由于幼兒的散熱機(jī)制較差，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)不成熟，腎臟發(fā)育尚不完善，通過(guò)腎臟代謝的水分也比較少，而發(fā)燒時(shí)可以通過(guò)代謝水分帶走體內(nèi)多余的熱量，所以兒童發(fā)熱一般表現(xiàn)為高熱，甚至高達(dá)40℃。
此時(shí)并不能完全通過(guò)體溫來(lái)判斷病情嚴(yán)重程度，多數(shù)感染奧密克戎的兒童癥狀較輕，發(fā)熱2-3天即可好轉(zhuǎn)，一旦熱退精神就可好轉(zhuǎn)，有的伴隨有鼻塞，輕咳，大多數(shù)不影響食欲和精神。
年輕人群體
年輕人感染奧密克戎之后的發(fā)熱也比較高，由于年輕人抵抗力強(qiáng)、免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)，會(huì)和病毒做斗爭(zhēng)，發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以表現(xiàn)的體溫會(huì)更高一些。
多數(shù)年輕人以上呼吸道感染癥狀為主，比如咽喉疼痛、鼻塞、咳嗽等，且咳嗽多以夜間為主甚至影響睡眠。
老年人群體
由于老年人的免疫能力有所下降，在體內(nèi)的斗爭(zhēng)沒(méi)有那么激烈甚至激發(fā)不出來(lái)本身的免疫反應(yīng)，可能表現(xiàn)的體溫并沒(méi)有那么高，以中度發(fā)熱為主。大多數(shù)老年人感染奧密克戎后有發(fā)熱、咳嗽，特別還有口苦、口干，食欲明顯減退。
對(duì)于老年人，一旦體內(nèi)炎癥反應(yīng)不可控、免疫功能失衡，則可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)喘氣、胸悶、心悸、乏力、納差、尿少等多器官的功能障礙，此時(shí)需要立即就醫(yī)。
奧密克戎是否會(huì)引起肺部感染？
奧密克戎主要影響上呼吸道，但是也有引起肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
如果持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天、咳嗽咳痰明顯、胸悶喘氣逐漸加重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院行肺部CT檢查。
兒童群體：如果兒童伴隨有高熱驚厥，一定要立即就醫(yī)。
如果兒童發(fā)熱還伴隨著劇烈咳嗽、甚至喘鳴音，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，可能合并有肺炎，此時(shí)也需要嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)。
年輕人群體：本病多在5-7天左右達(dá)到高峰，如果有持續(xù)性發(fā)熱不退，痰量增多甚至出現(xiàn)咯血，還伴隨著活動(dòng)后胸悶、氣促，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查，判斷是否出現(xiàn)肺部感染。
老年人群體：有部分老年人癥狀表現(xiàn)隱匿，特別是有基礎(chǔ)疾病如心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、腫瘤等患者，如果持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天，胸悶喘氣逐漸加重或者精神食欲很差，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院行肺部CT檢查。
陽(yáng)后有必要拍肺部CT嗎？醫(yī)生這樣說(shuō)
近日，四川成都。最近有不少人“陽(yáng)”后一直咳嗽氣短，去醫(yī)院照CT。那么“陽(yáng)”了后有必要照肺部CT嗎？什么情況需要照CT？
湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒(méi)有病毒肺，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。
投稿郵箱：chuanbeiol@163.com 詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)川北在線：http://sanmuled.cn/
