原標(biāo)題：攀枝花多頭并進(jìn)推動醫(yī)保工作再上新臺階

    2017年上半年，攀枝花市推動城鄉(xiāng)醫(yī)保整合、擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算成果、提升費(fèi)用監(jiān)審質(zhì)量工作成效顯著。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)保整合推進(jìn)有力。新農(nóng)合行政管理職能和具體經(jīng)辦工作已全部劃歸人社部門，市、縣（區(qū)）兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)整充實(shí)到位，《攀枝花市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》已報(bào)市政府審定，即將組織實(shí)施。截至6月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)67.94萬人，完成攀枝花市政府下達(dá)全年目標(biāo)任務(wù)99.91％。享受大病保險(xiǎn)待遇717人次、賠付金額232.31萬元。

　　異地就醫(yī)結(jié)算名列前茅。攀枝花市作為全省第一批參保地和就醫(yī)地雙向接入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算國家平臺的試點(diǎn)城市，是全國 成功通過國家、省、市三級聯(lián)動測試的地級市。目前已實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)參保人員異地住院即時(shí)結(jié)算、6個(gè)異地就醫(yī)門診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助即時(shí)結(jié)算。截至6月底，全市參保人員異地住院即時(shí)結(jié)算3904人次，同比增長49.4%，基金支出同比增長41%；其它地區(qū)參保人員在攀枝花市住院即時(shí)結(jié)算940人次，同比增長54.86%，基金支出同比增長54%。省級平臺結(jié)算門診特殊疾病2795人次。監(jiān)督審查水平大力提升。醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核輔助系統(tǒng)已在全市等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行，審核規(guī)則由原來的12條增加到26條，同時(shí)建立了對話協(xié)商、第三方評審、定期跟蹤分析等機(jī)制。目前，異地就醫(yī)費(fèi)用審核、器官移植術(shù)后抗排異治療及腎透析治療等專項(xiàng)檢查工作正在緊鑼密鼓地開展，以醫(yī)療保險(xiǎn)智審系統(tǒng)為基礎(chǔ)的新型協(xié)作關(guān)系已基本形成，監(jiān)督審查力度和水平顯著提升。

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