原標(biāo)題：蒙脫石散和XBB變異株有啥關(guān)系 蒙脫石散被搶斷貨？
2023年的第一天，微博上就有好幾個(gè)關(guān)于XBB的熱搜，原因是它成為了美國(guó)新的頭號(hào)流行變異株，而且國(guó)內(nèi)也已經(jīng)檢測(cè)到了它，同時(shí)又有傳言說(shuō)它主要攻擊胃腸道，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，所以很多人開始囤蒙脫石散和補(bǔ)液鹽。
我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)XBB。
XBB并不是一個(gè)新出現(xiàn)的變異株，它最早是在2022年8月在印度被發(fā)現(xiàn)，在10月就已經(jīng)在35個(gè)國(guó)家被檢測(cè)到了。根據(jù)美國(guó)CDC官網(wǎng)上的檢測(cè)數(shù)據(jù)，最近它確實(shí)取代了BQ.1成為了比例最大的流行變異株。
對(duì)一個(gè)新的變異株，不同領(lǐng)域，不同專業(yè)背景的人，了解的信息會(huì)有不同，關(guān)注點(diǎn)也可能不同，在自媒體如此發(fā)達(dá)的今天，大家都可以自由發(fā)聲，最后我們作為公眾會(huì)聽到各種各樣的聲音，讓自己茫然失措，這時(shí)我們更多是要去看看科學(xué)領(lǐng)域的主流看法。
比如針對(duì)BQ.1和XBB，WHO的新冠病毒進(jìn)化技術(shù)咨詢小組（TAG-VE）去年10月就發(fā)表過(guò)一份聲明
主要看法如下：
基于當(dāng)前證據(jù)，WHO的TAG-VE認(rèn)為，在“必要的公共衛(wèi)生反應(yīng)”這個(gè)問題上，XBB* and BQ.1* 的整體表型在彼此之間，或者和其它具有額外的免疫逃逸突變的奧秘克戎亞系之間沒有足夠大的區(qū)別，以至于需要安排新的關(guān)注變異并分配新的標(biāo)簽。
這兩個(gè)亞系依然是奧秘克戎的一部分，可以繼續(xù)保持對(duì)它們的關(guān)注。
對(duì)于XBB導(dǎo)致的再感染風(fēng)險(xiǎn)
這份聲明里認(rèn)為：早期的證據(jù)表面，與其它奧秘克戎亞系相比，XBB的再感染風(fēng)險(xiǎn)更高，但主要限于初次感染的是奧秘克戎之前的毒株的病例，截止聲明發(fā)表的時(shí)間，還沒有數(shù)據(jù)支持支持XBB能逃避其它奧秘克戎毒株誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。
XBB的免疫逃逸能否導(dǎo)致新的感染峰，看起來(lái)依賴于此前奧秘克戎感染峰的規(guī)模和持續(xù)時(shí)間以及新冠疫苗接種覆蓋率所形成的區(qū)域整體免疫概況。
對(duì)于XBB感染的疾病嚴(yán)重程度
這份聲明里說(shuō)：雖然需要進(jìn)一步研究，但目前的數(shù)據(jù)并不表明XBB*感染的疾病嚴(yán)重程度存在重大差異。
聲明里也并沒有提及傳言中的所謂攻擊胃腸道，腹瀉這些。
當(dāng)然AG-VE 也說(shuō)對(duì)這個(gè)結(jié)論會(huì)常規(guī)進(jìn)行再評(píng)估，如果有任 進(jìn)展需要改變公衛(wèi)策略，WHO也會(huì)立即提醒成員國(guó)和公眾。自10月這份聲明之后，WHO沒有針對(duì)XBB發(fā)表過(guò)新的聲明或提醒。
XBB在新加坡并沒有造成明顯的住院和死亡增加。對(duì)美國(guó)來(lái)說(shuō)他們的初次感染很多是奧秘克戎之前的毒株造成的，所以XBB變成頭號(hào)流行株也并不奇怪。
國(guó)內(nèi)這一波的感染峰基本是奧秘克戎引起的，而且是最近剛剛集中感染的，如果如WHO所推斷的那樣，那我們短期內(nèi)是不用擔(dān)心XBB導(dǎo)致新的感染峰了。
而且蒙脫石對(duì)止瀉的作用本來(lái)證據(jù)就很有限，此前我寫過(guò)分析文章：拉肚子，要吃蒙脫石嗎？
新冠感染可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，但腹瀉、嘔吐都不是新冠的主要癥狀，即便遇到腹瀉，病毒性的腹瀉也主要是靠自愈，兒童在過(guò)程中更值得重視的是通過(guò)補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，而不是吃蒙脫石來(lái)止瀉。
而那些所謂的諾氟沙星之類的抗生素，對(duì)病毒性腹瀉更是毫無(wú)作用，反而可能增加抗生素相關(guān)腹瀉、過(guò)敏、耐藥等風(fēng)險(xiǎn)。
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