制圖/高翔

　　四川省深化醫(yī)改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)出臺(tái)

　　看病難、看病貴、因病致貧……這些問(wèn)題如何破?

　　7月29日，華西都市報(bào)記者從省政府獲悉，《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》)已經(jīng)出臺(tái)。其中，與市民息息相關(guān)的看病、求醫(yī)、買(mǎi)藥、報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，都是今年四川醫(yī)改的重點(diǎn)工作。

　　作為國(guó)家指定的第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，四川今年將從深化公立醫(yī)院綜合改革、鞏固完善分級(jí)診療制度、健全全民預(yù)防保健制度、鞏固完善全民醫(yī)保體系等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推進(jìn)改革。

　　關(guān)鍵詞 化解“看病難”

　　完善分級(jí)診療制度 醫(yī)保實(shí)行差別化支付政策

　　一邊抱怨大醫(yī)院看病不便，一邊扎堆往大醫(yī)院跑，如何引導(dǎo)小病患者進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?如何改變慢性病、健康管理無(wú)人負(fù)責(zé)，群眾盲目就診的局面?事實(shí)上，今年四川將繼續(xù)鞏固完善分級(jí)診療制度，提升基層服務(wù)能力。

　　按照《工作任務(wù)》，今年全省將進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，合理控制大型醫(yī)院診療量。完善不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差別化支付政策，其中針對(duì)慢性病患者，還將探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人頭打包付費(fèi)，并建立慢性病分級(jí)診療管理機(jī)制。

　　另一方面，家庭醫(yī)生的服務(wù)覆蓋，也將得到發(fā)展。今年，四川將研究制訂推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)，明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。根據(jù)《工作任務(wù)》，到今年年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。

　　關(guān)鍵詞 破解“看病貴”

　　“兩票制”降藥價(jià)禁止醫(yī)院限制處方外流

　　梳理《工作任務(wù)》，記者發(fā)現(xiàn)，其中有不少針對(duì)“看病貴”難題的舉措。

　　在健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制上，四川將全面推進(jìn)藥械集中采購(gòu)，推動(dòng)建立藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、體外診斷試劑、二類(lèi)疫苗“五位一體”集中采購(gòu)機(jī)制。探索實(shí)施區(qū)域帶量聯(lián)合采購(gòu)。

　　值得關(guān)注的是，《工作任務(wù)》提出壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，推行“兩票制”，即從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。

　　同時(shí)，規(guī)范藥品流通秩序，禁止醫(yī)院限制處方外流。這意味著，患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。對(duì)于零售藥店，將試行分類(lèi)分級(jí)管理，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn)。

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