為什么醫(yī)生不讓下午拔牙？ 拔個牙為啥也有那么多講究？
時間：2017-07-10 13:08 來源：河馬牙醫(yī) 責任編輯：沫朵
原標題：為什么醫(yī)生不讓下午拔牙？ 拔個牙為啥也有那么多講究？
河馬牙醫(yī)，聊聊牙齒的那些問題——拔個牙為啥也有那么多講究？自從小伙伴特意請假下午去拔牙被拒之后，就怨念頗深，甚至懷疑那個醫(yī)生的醫(yī)術是不是不精，為啥拔牙還得講究個時間。。。
上午拔牙雖然不是硬性規(guī)定，但是一般有經(jīng)驗的醫(yī)生都會建議上午來拔牙。上午拔牙，下午可以有足夠的時間觀察，拔牙后如有出血等不適，好及時找醫(yī)生處理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙，一旦晚上出現(xiàn)特殊情況不能及時處理，會造成不良的后果。
如果上午真的沒時間，一定要區(qū)分一下拔牙的難度：
1）難度較大
比如阻生智齒之類的，建議上午去拔牙，上午醫(yī)生和患者的精力和體力都好，拔牙以后觀察的時間也長。
2）難度不太大
如果要拔的牙齒以前有過反復發(fā)炎的經(jīng)歷，建議可以下午去拔。拔這樣的牙齒，麻藥吸收不太好，可能會疼，而下午人對疼痛的敏感性低一些。
此外，上午拔牙的患者還應避免空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結(jié)束時、過度勞累后都應避免拔牙。
但素，也不是所有的牙齒你想拔就可以拔的，有些情況下無論是上午還是下午，我們都不會建議你拔牙，比如：
1．患高血壓、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病，可能因此產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。有嚴重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg以上及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。
2．出血性疾病。如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過程有障礙，拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險，白血病患者，拔牙后易導致嚴重的全身性感染。因此，這些患者應保守治療，禁忌拔牙。
3．月經(jīng)、妊娠、哺乳期的婦女。婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙，但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙，對患者沒有多大影響。臨床實踐表明，在妊娠3-7個月拔牙比較安全。但有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
4．嚴重的肝、腎功能損害及其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。
5．另外，惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
6．劇烈的運動、勞動后，飲酒之后以及長期服用抗凝藥物治療的患者均不宜拔牙。
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