神經衰弱是精神病嗎？ 神經衰弱都有哪些癥狀表現？
時間：2016-11-19 11:12 來源：壹心理 責任編輯：沫朵
原標題：神經衰弱是精神病嗎？ 神經衰弱都有哪些癥狀表現？
神經衰弱不是精神病，而是典型的神經癥之一。而神經癥，是在心理正常人群中發(fā)生的某種心理不健康狀態(tài)。屬于心理咨詢可以工作的范圍。
神經衰弱的癥狀有很多，我在此不一一贅述，而僅就神經衰弱與某些相似精神障礙的癥狀做一些區(qū)分。
一，神經衰弱的典型癥狀首推是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞
精神易興奮的主要表現是聯(lián)想和回憶增多，而且雜亂。這是一種主觀體驗，令人感到分心和控制不住。病人思想傾向于兜圈子和重復，雜亂而無意義。一種常見的情況是病人的思想活動所伴有的煩惱的內容，令人聯(lián)想和回憶的內容，幾乎都與過去不愉快的經歷，現在令人痛苦的事件，或者處境，以及將來可能發(fā)生的風險和失敗有關。病人明知道胡思亂想無補于事，卻仍然陷在里面出不來，自認控制不住，卻又極力想控制它，這是一種心理沖突。
大多數病人一開始起病就同時有精神易興奮的精神易疲勞。健康的人疲勞后的休息，常常是一種享受，疲勞容易消除，經過適當的休息，精力便能恢復過來，作為神經衰弱的癥狀，不僅是容易疲勞，而且疲勞使病人特別難受，休息和睡眠也不能消除它。另外，神經衰弱病人的疲勞，主要是情緒性的，這是長期心情緊張，煩惱和苦悶壓抑感等引起的，具有彌散性，也就是說病人會覺得干什么都累。但在情緒好時，常常又會興致盎然，沒有任何疲勞跡象。
神經衰弱病人的精神易興奮，并不伴有言語運動增多，因此不同于精神障礙中，輕躁狂的心情高漲和精神運動性興奮。輕躁狂病人，思維奔逸，情緒高漲，動作增多同時存在，思想內容具有新奇性甚至創(chuàng)造性，不斷推陳出新，引人入勝。躁狂病人心情愉快，經常面帶笑容，感覺良好，因為總是精力充沛，內心充滿幸福感，睡眠減少，愛管閑事，不知疲倦。同時，自我評價過高。因為病人缺乏自知力和現實檢驗的能力，內在沒有心理沖突。不存在需要加以控制的內心感受。
二，情緒癥狀
主要體現在三個方面：煩惱，易激惹和心情緊張。病人感到痛苦，傾向于見人就訴苦或者求助求治；病人感到控制不住或擺脫不了；情緒的強烈程度和持續(xù)時間之久與生活事件和處境不相稱。比如，一點小事就大為生氣或者心情緊張，或者一整天為一些雞毛蒜皮的事而煩惱。容易生氣，容易急躁，一點小事就急得不得了，按耐不住。情緒癥狀發(fā)生變形時，還會變得容易傷感，好打抱不平，彌散性敵意等。持續(xù)性的心情緊張，往往會伴有頭痛，全身酸痛，疲勞感，失眠和腦力活動效率下降等痛苦的癥狀。
神經衰弱病人的情緒癥狀，與精神障礙病人的情緒低落，情緒高漲，焦慮，恐怖等等有很大的不同。精神障礙病人的焦慮是沒有明確對象和具體觀念內容的忐忑不安和提心吊膽。沒有現實的內容。可有自罪自責，自罪妄想等等。
三，生理功能障礙
常見的有：睡眠障礙，頭部不適感，個別的還有內臟功能的輕度或中度障礙。難于入睡或者多夢，醒后不解乏，使病人對睡眠時間估計偏少。與其說是夜間睡眠太少，毋寧說是睡眠和醒覺的節(jié)律紊亂。病人白天發(fā)困或打瞌睡，夜間卻興奮不眠。而頭部不適感，主要是緊張性頭疼。內臟功能障礙只限于個別器官，首推消化系統(tǒng)和性功能障礙，心血管和呼吸功能障礙也不少見。
而精神障礙病人的生理功能障礙，有時是由腦器質性病變引起。這需要我們在臨床中加以認真鑒別，避免把患者的精神障礙當做一般心理問題來處理。對于超出心理咨詢工作范圍的精神障礙患者，要及時鑒別和轉診，以免貽誤病情。
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