原標(biāo)題：三十萬(wàn)人圍觀的封口貼，差點(diǎn)捂死孩子 張嘴睡覺(jué)真不一定是口呼吸！
自從“口呼吸”這個(gè)詞語(yǔ)被家長(zhǎng)熟知之后，很多家長(zhǎng)都開(kāi)始焦慮起來(lái)：‘“我家娃晚上睡覺(jué)也是張著嘴，是不是口呼吸？”
還有的家長(zhǎng)是不管三七二十一，直接在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)各種“口呼吸貼”，給孩子用起來(lái)。
但家長(zhǎng)們沒(méi)有仔細(xì)想過(guò)，你睡覺(jué)的時(shí)候，給你的嘴上貼一塊膠布粘住嘴，你難不難受？對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)不止是難受的范圍，還存在窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
所以，孩子張嘴呼吸，家長(zhǎng)要先判斷的是，孩子到底是不是口呼吸，因?yàn)閺堊焖X(jué)≠口呼吸。
一、什么是口呼吸
從字面上看，口呼吸就是張開(kāi)嘴巴呼吸，但其實(shí)這只是通俗的稱(chēng)呼，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，并不是單純關(guān)注“張嘴”，而是判斷是否屬于“鼻腔通氣不足”。
我們先來(lái)看一下正常呼吸下的氣流情況。鼻子吸氣時(shí)，空氣由前鼻孔進(jìn)入鼻腔，流經(jīng)鼻中隔與鼻甲間的鼻通道，再?gòu)谋强淄ㄟ^(guò)鼻咽，而后流入喉、氣管和支氣管，最終到達(dá)肺泡。
在空氣進(jìn)入喉嚨之前，鼻息經(jīng)過(guò)鼻的任何地方，如果出現(xiàn)堵塞，身體為滿足氧氣供應(yīng)，都會(huì)不由自主控制“張嘴”，讓氣體從口腔繞路到達(dá)喉嚨。
比如人在劇烈運(yùn)動(dòng)后，或者處在氧氣不足的環(huán)境中，通常會(huì)因?yàn)槿梭w需要更多的氧氣，而暫時(shí)通過(guò)嘴巴呼吸來(lái)滿足肺活量要求。
而如果孩子在正常的供氧環(huán)境中，處于安靜的睡眠狀態(tài)，呼吸時(shí)氣流依舊要通過(guò)口腔，且流經(jīng)口腔氣體超過(guò)25%~30%，這種狀態(tài)的呼吸占總呼吸時(shí)間超過(guò)80%，此時(shí)才是醫(yī)學(xué)意義上的“口呼吸”。
臨床上還會(huì)碰到另外一種情況，就是孩子在安靜狀態(tài)下，鼻子通氣正常，但是依舊“開(kāi)唇露齒”，這種正常通氣的開(kāi)唇露齒，大多是因?yàn)榇郊×α咳酢⑦z傳性咬合、上唇短、吃手、等造成的。
所以，如果孩子呼吸時(shí)只是張著嘴，但是沒(méi)有氣流經(jīng)過(guò)口腔，就不能算是醫(yī)學(xué)上的“口呼吸”。
二、哪些原因可能導(dǎo)致孩子口呼吸
這種異常呼吸一般是屬于病理性原因造成，主要有兩大類(lèi)。
一類(lèi)是粘膜性病因，這類(lèi)是因過(guò)敏、病毒或細(xì)菌感染等原因造成鼻腔黏膜腫脹，引起鼻塞不通氣，包括鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等癥狀。
這也就是為什么感冒鼻塞的時(shí)候，我們總是用嘴巴呼吸了。最經(jīng)典的案例就是新冠期間出現(xiàn)的“水泥鼻”，這種情況下，我們通常用嘴巴呼吸來(lái)彌補(bǔ)鼻子通氣不足，睡醒的時(shí)候通常還會(huì)出現(xiàn)口干舌燥。
另一類(lèi)是結(jié)構(gòu)性病因，如腺樣體肥大、因鼻中隔嚴(yán)重偏曲或鼻后孔狹窄/閉鎖引起的先天性鼻畸形、腫瘤、創(chuàng)傷或異物導(dǎo)致的鼻腔阻塞等。
結(jié)構(gòu)性病因中，孩子較為常見(jiàn)的是腺樣體肥大，這種如果不及時(shí)治療，就會(huì)形成“腺樣體面容”，也就是會(huì)讓孩子變丑。
而鼻子因長(zhǎng)期通氣不足會(huì)造成孩子慢性缺氧，這樣就會(huì)影響孩子的身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育，這也是口呼吸對(duì)孩子智商產(chǎn)生影響的原因。
當(dāng)然，這些說(shuō)法聽(tīng)著很專(zhuān)業(yè)，一般的家長(zhǎng)比較難判斷，下面介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，家長(zhǎng)可以在家里就能測(cè)試，看孩子存不存在口呼吸的情況。
03.如何判斷孩子是否有口呼吸
如果你已經(jīng)觀察到孩子睡覺(jué)時(shí)有張口的情況，你就可以趁機(jī)將孩子上下唇輕輕的捏攏，看孩子是否會(huì)因缺氧而驚醒，如果5分鐘沒(méi)有驚醒，那有可能是“唇肌張力不足”，這會(huì)影響口腔環(huán)境變化，可能導(dǎo)致齲齒、牙齦炎的發(fā)生。
如果熟睡捏唇被驚醒，那就繼續(xù)做“單面鏡實(shí)驗(yàn)”。孩子熟睡后，將單面鏡對(duì)著孩子鼻子、上唇中心，觀察是否有水霧出現(xiàn)，并用記號(hào)筆畫(huà)圈標(biāo)記。接著，將鏡子放在同樣的位置，用手輕捏住嘴唇，再觀察水霧圈的大小，再次畫(huà)圈標(biāo)記。
比較兩次圓圈的大小，如果捏住嘴唇時(shí)畫(huà)的圈直徑大于不捏嘴唇的，那就提示有病理性口呼吸風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然，這些實(shí)驗(yàn)方法也會(huì)受多方面因素影響，如孩子的健康狀態(tài)、睡眠環(huán)境的溫濕度、家長(zhǎng)使用的道具、家長(zhǎng)操作時(shí)的誤差等，不同的測(cè)量方式也都會(huì)造成一定的差異。
但是這些方法可以幫助家長(zhǎng)提供參考，這樣不管是看口腔科，還是耳鼻喉科，醫(yī)生在問(wèn)詢過(guò)程中，都能提供比較清晰的輔助信息。醫(yī)生也可以更好的給出評(píng)估結(jié)果，看是否需要做進(jìn)一步的干預(yù)。
如果你確實(shí)發(fā)現(xiàn)孩子有“口呼吸的情況”，先不要焦慮著急，仔細(xì)觀察孩子狀態(tài)，做一些簡(jiǎn)單的測(cè)試，記錄好觀察和測(cè)試結(jié)果，最后去找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估。根據(jù)自己的關(guān)注重點(diǎn)，與醫(yī)生充分溝通，制定出符合自家孩子的個(gè)性化診治方案。
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