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兒童退熱藥:布洛芬和對乙酰氨基酚有什么區(qū)別?怎么選你搞清楚了嗎?
時(shí)間:2022-07-25 20:40   來源:兒科鮑奶奶   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:兒童退熱藥:布洛芬和對乙酰氨基酚有什么區(qū)別?怎么選你搞清楚了嗎? 
 
  孩子發(fā)燒,目前普遍應(yīng)用和被推薦的退熱藥物只有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬。
 
  那么這兩種常用退熱藥又該怎么選呢?
 
  下面我們就來說說,兒童退熱藥對乙酰氨基酚和布洛芬有哪些區(qū)別?用這兩種藥物時(shí)又應(yīng)該注意些什么問題?
 
  對乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同?
 
  雖然兩種藥物都具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,但是仔細(xì)對比,有以下不同:
 
  1.抗炎作用不同
 
  布洛芬具有抗炎作用對,乙酰氨基酚不具備抗炎作用。

  2.退熱效果不同

  布洛芬的退熱作用相對來說稍微強(qiáng)一些,降溫維持時(shí)間相對也較長。

  對乙酰氨基酚(與布洛芬相比)退熱作用相對較弱,但是口服后半小時(shí),降溫速度比布洛芬更快。

  3. 用法不同

  對乙酰氨基酚的腸道不良反應(yīng)較小,不會(huì)刺激胃黏膜,可以餐前服用。

  布洛芬的腸胃反應(yīng)較大,建議隨餐服用或者餐后服用。

  4.不適合人群不同

  布洛芬不適合人群:

 。1)醫(yī)學(xué)研究顯示,布洛芬與阿司匹林有交叉過敏,所以明確對阿司匹林過敏者不可使用布洛芬。

 。2)有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙(如血友病)的患兒不可使用布洛芬。

 。3)有脫水癥狀或者水分補(bǔ)充不夠等低血容量的患兒使用布洛芬退熱,會(huì)增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。

  對乙酰氨基酚不適合人群:

  服用對乙酰氨基酚主要是對肝腎功能方面的限制,限制人群相對較少。

 。1)嚴(yán)重肝腎功能不全者不能使用對乙酰氨基酚。

 。2)肝病或者病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病的患兒不可使用,如患兒出現(xiàn)黃疸癥狀需要立即進(jìn)行肝功能檢查。

  如何正確選用布洛芬和對乙酰氨基酚?
 
  6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)熱,要選擇對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。
 
  6個(gè)月以上的寶寶發(fā)熱,沒有特殊情況和其他疾病的,選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚其中一種就可以,兩者沒有明顯的優(yōu)劣。
 
  患有“水痘”的6個(gè)月以上寶寶發(fā)熱,則推薦使用對乙酰氨基酚退熱。
 
  患有“蠶豆病”的6個(gè)月以上寶寶發(fā)熱,選擇使用布洛芬退熱。
 
  6個(gè)月以上寶寶,如患有腎臟疾病、或其他慢性疾;或者發(fā)現(xiàn)寶寶在發(fā)熱過程中伴有脫水癥狀,比如:較嚴(yán)重的嘔吐、拉肚子等,就要引起注意。需選擇對乙酰氨基酚。
 
  退熱用藥需要注意哪些問題?
 
  1. 無論用對乙酰氨基酚還是布洛芬都需要注意,給藥間隔不小于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不得超過4次,用于退熱不超過3天,用于鎮(zhèn)痛不超過5天,避免因藥物過量導(dǎo)致肝損傷。超過這個(gè)時(shí)間或者出現(xiàn)癥狀惡化的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
 
  2. 在使用布洛芬或者對乙酰氨基酚期間,不建議同時(shí)使用其他復(fù)方感冒藥和退熱藥,以免產(chǎn)生藥物使用過量的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  3. 不推薦聯(lián)合使用或者交叉使用對乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一種藥物退燒不見效果,可以更換另外一種藥物。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒,精神萎靡、反復(fù)哭鬧甚至驚厥等癥狀,家長就要帶寶寶及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

  4. 如果用于預(yù)防高熱驚厥,那么不推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬。

  5.對于口服藥物導(dǎo)致胃腸不適的寶寶,建議家長選用栓劑。栓劑直腸給藥,經(jīng)腸粘膜吸收,直接通過下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán),避免了肝臟首過效應(yīng)。

  6.在寶寶發(fā)燒用藥期間,家長要注意給寶寶多喝水,確保孩子機(jī)體有足夠水分,利于發(fā)汗散熱。同時(shí),要給寶寶穿輕薄吸汗的衣服,不可捂厚被子。家中要開窗通風(fēng),讓空氣對流,保證空氣新鮮。

  發(fā)燒超過多少度要用退燒藥?

  根據(jù)2016年《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》上推薦:≥2月齡,肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃,腋溫38.2℃),或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童,可以考慮使用退熱藥。

  2017年版《發(fā)熱待查診治專家共識(shí)》指出,對于體溫≤39℃的發(fā)熱,只要孩子精神狀態(tài)良好,沒有不適表現(xiàn)時(shí),也可以先觀察下。

  所以,家長們不要把寶寶的體溫作為衡量要不要吃退燒藥的 標(biāo)準(zhǔn),而是要注意結(jié)合觀察孩子精神狀態(tài)以及醫(yī)囑來判斷是否需要用藥。

  總之,我們在使用藥物時(shí)務(wù)必要小心謹(jǐn)慎,服藥前一定要咨詢醫(yī)生,遵守醫(yī)囑,做到科學(xué)、安全用藥,科學(xué)退燒才能讓寶寶早日康復(fù),健康成長。

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