原標題:新生兒黃疸很常見 新手爸媽們都來做做功課!
十個嬰兒九個黃。很多家長可能都有這樣的經(jīng)歷:寶寶才出生沒幾天,發(fā)現(xiàn)他似乎越來越黃了,然后就開始擔(dān)心他的健康會不會受影響,想盡辦法給他去黃。
新生兒黃疸是什么?
新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。
據(jù)調(diào)查顯示,有85%以上的足月兒及早產(chǎn)兒,在出生后都有可能出現(xiàn)黃疸。

寶寶出現(xiàn)黃疸怎么辦?
若膽紅素值未超標,要定期監(jiān)測
住院期間,醫(yī)生每天都會給剛出生的寶寶測膽紅素值,一般就是抽血或用專門的測試儀器。如果足月兒的總膽紅素值未超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒未超過256μmol/L(15.0mg/dl),那就暫時不用進行退黃治療,但仍然要定期監(jiān)測膽紅素值變化。
有些醫(yī)院判斷黃疸是否要照藍光不再是拿同一個膽紅素值作為判斷標準了,而是將寶寶的膽紅素值和《新生兒小時膽紅素列線圖》作對比,來判斷是否要治療。
在快要出院的時候,醫(yī)生會給寶寶再測一次膽紅素值,如果還未達到上面說的對比標準但比較接近,醫(yī)生一般會讓寶寶晚幾天再出院,需要繼續(xù)監(jiān)測膽紅素值。
如果寶寶的膽紅素值比較低,醫(yī)生就會讓寶寶出院。不過出院后,所在地的社區(qū)醫(yī)生會在幾天內(nèi)再次上門給寶寶進行檢查并測膽紅素值,如果發(fā)現(xiàn)膽紅素值高了,會建議家長帶寶寶回醫(yī)院進行退黃治療。
另外,如果社區(qū)醫(yī)生沒有及時上門檢查,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶有以下任意一種情況時,也要及時帶寶寶回醫(yī)院檢查。
黃疸程度加重,不僅僅是臉色發(fā)黃,軀干、四肢、手腳心等都有發(fā)黃跡象,甚至全身變黃。
除了發(fā)黃之外,寶寶還有其他異常表現(xiàn),比如發(fā)燒、嘔吐、嗜睡、精神萎靡、抽搐、大便發(fā)白等。
足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周黃疸都還沒有消退。
黃疸消退后又出現(xiàn)。
若膽紅素值超標,要退黃治療
如果足月兒的總膽紅素值超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒超過256μmol/L(15.0mg/dl),醫(yī)生就會給寶寶進行退黃治療。
退黃治療能使膽紅素值快速降低,以免膽紅素值持續(xù)過高,損傷寶寶大腦。比較常見的方法有下面兩種:
光照治療
光照治療是最常用的退黃方法,它能把血液中多余的膽紅素轉(zhuǎn)變成光紅素,然后隨著膽汁或尿液排出體外,一般照射24~48小時就能獲得滿意的效果。
具體的做法是讓寶寶脫光衣服躺在光療箱里接受照射,為了避免光線損傷寶寶的視網(wǎng)膜和生殖器,醫(yī)生會把寶寶的眼睛、私處和小屁股遮蓋起來。
換血治療
如果寶寶體內(nèi)的膽紅素水平過高,可能要進行換血治療,換血可以使體內(nèi)的膽紅素水平迅速下降,起到救急的作用。
關(guān)于黃疸的常見疑問
在家讓寶寶多曬太陽可以退黃嗎?
可以的,但建議隔著窗玻璃曬太陽,因為這時寶寶的年齡太小,過早接受陽光直曬,以后得皮膚疾病的風(fēng)險會增加。
建議每天曬3~4次,每次15分鐘左右就可以了。曬的時候要讓寶寶脫去衣服,擋住他的眼睛和私處,一定要注意保暖,以免著涼感冒而得不償失。
給寶寶吃茵梔黃可以退黃嗎?
國家食品藥品監(jiān)管總局已在2016年8月禁止茵梔黃注射液應(yīng)用于新生兒和嬰幼兒。茵梔黃口服液是由幾種中藥提取物制成,很容易引起腹瀉,安全性不明確,為了寶寶的健康著想,不建議拿茵梔黃口服液給新生寶寶喝。
給寶寶喝葡萄糖水可以退黃嗎?
給寶寶喝葡萄糖水并沒有退黃作用,還可能導(dǎo)致他喝奶量減少,容易引起營養(yǎng)不良。
應(yīng)該盡早開奶,讓寶寶多吃奶多排便,這樣可以使他體內(nèi)多余的膽紅素隨著大便被排出體外,這樣黃疸消退得就會快一些。
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