這是個(gè)觀念問(wèn)題，寶寶生完之后媽媽乳房是癟癟的，一擠也擠不出奶，就覺(jué)得奶沒(méi)有下來(lái)。其實(shí)，媽媽的初乳在妊娠晚期就開(kāi)始分泌了，但還沒(méi)正式分泌出，因?yàn)閷殞氝�沒(méi)有出生。胎盤(pán)有一種抑制因子，一旦孩子出生胎盤(pán)娩出之后，抑制因子就消失了，開(kāi)始產(chǎn)奶。奶量多少是取決于寶寶的需求，寶寶吃的越早、次數(shù)越多、吮吸時(shí)間越長(zhǎng)，媽媽的乳汁才越多。

 

　　寶寶的體重下降了，加點(diǎn)奶粉？

　　寶寶免疫功能沒(méi)有發(fā)育成熟的時(shí)候，腸黏膜的保護(hù)層沒(méi)有形成，配方奶的大分子異體蛋白進(jìn)入體內(nèi)非常容易引起感染。所以出生之后最初幾天不要過(guò)早添加配方奶，確實(shí)有醫(yī)學(xué)指征，在充分的吸吮母乳的情況下出現(xiàn)不正常的表現(xiàn)，比如體重下降超過(guò)10%就要添加。在超過(guò)7%的時(shí)候還不需添加，但是醫(yī)務(wù)人員要去積極幫助媽媽分析尋找原因，防止寶寶繼續(xù)體重下降超過(guò)10%。當(dāng)然還有一些其它的指征，比如極早產(chǎn)的寶寶可能需要配方奶。

 

　　2——3小時(shí)必須喂一次母乳？

　　母乳寶寶按需哺乳，這個(gè)“需”是寶寶的需求而不是醫(yī)生規(guī)定兩三個(gè)小時(shí)必須喂一次。在醫(yī)院里最初的幾天媽媽的乳汁還沒(méi)有大量下來(lái)，如果她睡了三個(gè)小時(shí)，你試著喚醒她去喂奶，她容易低血糖。媽媽奶下來(lái)之后“按需”，寶寶想吃就吃，不想吃可以不吃。

 

　　“母嬰分離”是吃奶粉的理由？

　　有些寶寶和媽媽早期可能分離了，例如早產(chǎn)的孩子一出生馬上轉(zhuǎn)到兒科去，或者剖宮產(chǎn)寶寶的媽媽重度子癇或者有些病情，沒(méi)有條件親喂母乳了。有一個(gè)鼓勵(lì)的“12345口訣”：

 

　　一、1小時(shí)之內(nèi)盡早開(kāi)始擠奶；

 

　　二、雙側(cè)乳房同時(shí)擠（提高效率）；

 

　　三、3小時(shí)擠一次；

 

　　四、媽媽在醫(yī)院擠出的母乳盡早送到兒科去，如果在家擠奶暫時(shí)存放在4度冰箱里；

 

　　五、兩個(gè)星期后，每日的擠奶總量能夠達(dá)到500毫升以上。

 

　　總的來(lái)說(shuō)，母嬰分離狀態(tài)下，媽媽把母乳吸出來(lái)，送奶給寶寶吃。

 

　　“母乳性黃疸”不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)？

　　新生兒黃疸有兩種情況，第一種是早期早發(fā)性母乳喂養(yǎng)不足的黃疸，攝入不足出現(xiàn)的早發(fā)性黃疸，這種情況下我們當(dāng)然要鼓勵(lì)媽媽?zhuān)�往往第三天奶就下�?lái)了�？梢贿呥M(jìn)行黃疸的治療，照藍(lán)光燈，一邊繼續(xù)吃母乳。

 

　　第二種情況，母乳喂養(yǎng)性的黃疸或者晚發(fā)性黃疸。這種情況往往回家之后出現(xiàn)，比如滿月了，寶寶去社區(qū)打預(yù)防針，保健醫(yī)生說(shuō)孩子怎么黃呢，不給打針。在排除有沒(méi)有感染的問(wèn)題，沒(méi)有其它疾病導(dǎo)致的黃疸的話，先暫停2——3天母乳喂養(yǎng)，吃點(diǎn)配方奶，3天之后重新開(kāi)始繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。值得一提的是，晚發(fā)性黃疸不會(huì)導(dǎo)致腦發(fā)育問(wèn)題，因?yàn)橹辽?天之后腦屏障已經(jīng)完善了。停了3天之后膽紅素的指標(biāo)就會(huì)下降，再吃母乳會(huì)升高，但是不會(huì)升高到在停止母乳喂養(yǎng)的那個(gè)水平上。這些孩子體重增長(zhǎng)還是很好，而且也是很活躍的，沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，就是皮膚有點(diǎn)黃。這種是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。

 

　　寶寶越長(zhǎng)越大，母乳喂不飽了?

　　媽媽的乳房是一個(gè)非常奧妙的加工廠，產(chǎn)奶量是隨寶寶月齡的增加而增加，呈螺旋式上升。如果三個(gè)月寶寶的胃量大了，媽媽日產(chǎn)奶量沒(méi)有達(dá)到寶寶的需求，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的母乳不足的表現(xiàn)。奶奶或者姥姥覺(jué)得寶寶哭了，不夠吃了，趕快加奶粉吧。媽媽要堅(jiān)定信心，穩(wěn)住家人，讓寶寶頻繁吸吮乳頭，刺激體內(nèi)快快增加奶量，不能停留在原來(lái)的日產(chǎn)奶量的水平。通過(guò)這種方法進(jìn)行調(diào)整，她的奶量又會(huì)增加，達(dá)到寶寶的需求。

 

　　來(lái)月經(jīng)時(shí)，不喂母乳給寶寶吃？

　　有人會(huì)說(shuō)來(lái)月經(jīng)了母乳的營(yíng)養(yǎng)降低了，其實(shí)它的蛋白質(zhì)、乳糖、多種維生素的含量還是一樣有營(yíng)養(yǎng)的。一般母乳媽媽在六個(gè)月之后才會(huì)來(lái)月經(jīng)，寶寶已經(jīng)添加輔食了，母乳不是作為主要的食物來(lái)源。當(dāng)然，乳汁的營(yíng)養(yǎng)與媽媽均衡飲食有直接的關(guān)系，產(chǎn)奶很辛苦，每天要消耗大量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，要保證奶的質(zhì)量，哺乳期多吃一些魚(yú)、禽、蛋、海產(chǎn)品。媽媽的乳汁在寶寶兩歲之內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)依然是很好的，不管是不是來(lái)月經(jīng)的時(shí)候。

 

　　懷二胎了，再喂老大吃奶容易流產(chǎn)？

　　開(kāi)始懷二胎的時(shí)候，還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。原來(lái)的觀點(diǎn)是，懷二胎時(shí)寶寶一吃奶會(huì)刺激子宮收縮出現(xiàn)流產(chǎn)，但是現(xiàn)在看來(lái)那些懷二胎之后老大還在吃媽媽的奶，并沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn)這種機(jī)會(huì)。懷二胎的時(shí)候還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。

 

　　這里特別說(shuō)一下，生完老二之后有時(shí)候老大還去搶著吃奶，這也無(wú)妨，但媽媽的前提是必須保證老二的發(fā)育所需要的乳汁，對(duì)老二來(lái)說(shuō)依然是初乳，應(yīng)以喂養(yǎng)她的二胎為主。

 

　　還有好多“老話說(shuō)”、“老媽說(shuō)”、“樓下大媽說(shuō)”，這些都是套路，其實(shí)也是滿滿的關(guān)心。新手媽媽們，只要自己多看科學(xué)喂養(yǎng)的書(shū)籍，結(jié)合實(shí)際就行。其他的那些“說(shuō)”，聽(tīng)聽(tīng)就好。