我們知道，子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當月經(jīng)來潮時，“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會發(fā)生“月經(jīng)”樣出血，“經(jīng)血”無法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，就是如此周而復(fù)始的循環(huán)，月復(fù)一月，年復(fù)一年，潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，在北京天倫不孕不育醫(yī)院的臨床診斷過程中稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”，由于囊腫內(nèi)的血是長期潴留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為“卵巢巧克力囊腫”。
巧克力囊腫可能會出現(xiàn)“自發(fā)性爆破”
據(jù)北京天倫不孕不育醫(yī)院王紅醫(yī)生介紹，卵巢巧克力囊腫會隨著病程的延長，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口�？勺孕杏稀＝�(jīng)過若干時間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，在北京天倫不孕不育醫(yī)院臨床檢查中發(fā)現(xiàn)，當囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風險開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，卵巢巧克力囊腫的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時會發(fā)生“爆炸”。
北京不孕不育醫(yī)院巧克力囊腫應(yīng)該怎么治療
由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體征，不會出現(xiàn)休克。一些不孕不育患者指出，既然不會危及生命，能否采取不手術(shù)的保守治療，使患者免受手術(shù)之苦。其實不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。
當符合條件時應(yīng)立即手術(shù)治療
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