打造便民服務(wù)點(diǎn)。出臺(tái)《巴中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理評(píng)估辦法》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行違規(guī)記分制管理，今年全市納入?yún)f(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到933家，其中市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，市內(nèi)開(kāi)通異地門(mén)診特殊疾病費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)315家。

　　構(gòu)筑利民保障線。將6項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉基層，開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算受理窗口，實(shí)行受理與初審、復(fù)核分流，參保人員結(jié)報(bào)周期由30天一結(jié)算縮短至15天一結(jié)算；率先在全省建成并開(kāi)通醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)警和實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)系統(tǒng)，全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、事前預(yù)警、事中在線監(jiān)管、事后智能審核、基金智能分析等功能實(shí)現(xiàn)24小時(shí)在線監(jiān)管，目前已篩查審核出違規(guī)12萬(wàn)余人次，違規(guī)金額達(dá)2055萬(wàn)元。

　　擴(kuò)大惠民覆蓋面。將建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療扶助范圍，對(duì)住院貧困患者應(yīng)當(dāng)使用醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，縣（區(qū)）域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外醫(yī)療費(fèi)用控制在當(dāng)次住院總費(fèi)用5%以內(nèi)，市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外醫(yī)療費(fèi)用控制在當(dāng)次住院總費(fèi)用10%以內(nèi)，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。1-10月，全市貧困人口通過(guò)特惠政策多報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2800余萬(wàn)元。

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