原標(biāo)題：流綠色鼻涕是咋回事？ 有綠鼻涕就要用抗生素？
抗生素對(duì)普通感冒和病毒引起的其它呼吸系統(tǒng)疾病無(wú)效。
當(dāng)你感冒或或患有其它呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，可能會(huì)有各種不同顏色的鼻涕。經(jīng)常有人甚至是醫(yī)生告知我們，綠色或者黃色的分泌物表示你感染了。但這并不是真的。雖然出現(xiàn)這種謠言的原因已無(wú)跡可尋，但這可能是對(duì)膿液的外觀和顏色的一種誤解。
膿液通常是病菌到達(dá)某個(gè)部位的信號(hào)，例如金黃色葡萄球菌進(jìn)入毛囊導(dǎo)致的癤子。但是呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，膿液的顏色是綠色還是黃色取決于白細(xì)胞。病毒感染時(shí)，呼吸系統(tǒng)內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，開(kāi)始分泌大量黏液。隨后白細(xì)胞到達(dá)損傷處清理細(xì)胞碎片。
普通感冒
普通感冒或急性鼻竇炎是最常見(jiàn)的呼吸道感染并且通常是病毒感染，尤其是鼻病毒感染。
具體來(lái)說(shuō)，感染初期對(duì)鼻道產(chǎn)生刺激，從而快速產(chǎn)生黏液并開(kāi)始流鼻涕。幾天后，幫助對(duì)抗感染的中性粒細(xì)胞到達(dá)，鼻涕開(kāi)始變濃稠并且變?yōu)榫G色或黃色。黃色或綠色只是炎性過(guò)程中的一部分，它代表免疫系統(tǒng)在全面發(fā)揮作用并且感冒在好轉(zhuǎn)，而不是細(xì)菌感染。
與普遍觀點(diǎn)相反，傳染性最強(qiáng)的階段是在流鼻涕階段之前而不是在分泌物有色之后。當(dāng)分泌物變得有色后，僅有一小部分病毒存在并且感染擴(kuò)散的可能性很低。
由于抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有用，因此對(duì)普通感冒無(wú)效。
鼻竇炎
許多人將鼻分泌物中綠色黏液與鼻竇炎混為一談。然而，鼻竇炎只能?chē)?yán)格用于呼吸系統(tǒng)鼻竇，和其它與鼻道相通的（打開(kāi)時(shí)被稱為口）的鼻竇在解剖學(xué)上是不同的。
急性鼻竇炎時(shí)鼻道和鼻竇均被病毒感染并會(huì)分泌大量黏液。但是除非鼻竇與鼻道之間的通道被阻斷，否則并沒(méi)有患鼻竇炎。
真正的鼻竇炎是由鼻竇堵塞引起的，堵塞使得病菌困在鼻竇中。這是急性鼻竇炎的一種非常見(jiàn)并發(fā)癥，通常在感冒數(shù)天后發(fā)生。除長(zhǎng)期感冒外，癥狀包括發(fā)燒、疼痛和鼻竇壓痛。
急性鼻竇炎完全是病毒性的。所以，盡管鼻涕是綠色的但抗生素對(duì)此沒(méi)有任何治療作用。
然而，當(dāng)急性鼻竇炎的癥狀持續(xù)超過(guò)至少七天時(shí)是確實(shí)需要抗生素治療的。這可能是導(dǎo)致用抗生素治療持續(xù)性感冒這種認(rèn)知。
急性支氣管炎
另外一種通常與綠色黏液有關(guān)的疾病是急性支氣管炎。急性支氣管炎通常是由病毒感染引起的。
急性支氣管炎的炎性過(guò)程發(fā)生的先后順序與急性鼻竇炎相同。急性支氣管炎和急性鼻竇炎甚至可以同時(shí)發(fā)生或者因同種病毒感染而先后發(fā)生。
急性支氣管炎首先產(chǎn)生的癥狀是咳嗽。隨著黏液的大量產(chǎn)生咳嗽會(huì)增多，此時(shí)痰液是透明或白色的。幾天后，作為炎性過(guò)程一個(gè)組成部分，白細(xì)胞到達(dá)，黏液的顏色變?yōu)辄S色或綠色。
盡管痰是綠色的，但抗生素對(duì)僅患急性支氣管炎的人沒(méi)有任何治療作用。
對(duì)于之前肺部或呼吸道受過(guò)損傷的人，如慢性阻塞性肺病患者，情況有所不同。當(dāng)痰變?yōu)榫G色時(shí)，這類(lèi)人更可能是受到細(xì)菌感染進(jìn)而受到更深程度的傷害。這類(lèi)情況下，推薦使用抗生素治療。
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