中大六院胃腸外科主任解析網(wǎng)絡(luò)瘋傳的“胃爆炸”

　　“爆炸著火”說法夸張不科學(xué)

　　近日一則“胃爆炸”的傳聞在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳，稱一名58歲的患者由于大量進(jìn)食導(dǎo)致“胃爆炸”，術(shù)中還著火，最后不得不全胃切除。昨日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大外科主任、胃腸外科主任林鋒教授接受采訪時(shí)表示，“胃爆炸”說法言過其實(shí)，“會(huì)著火”更不科學(xué)，如果該病例施行了“胃切除”的手術(shù)，應(yīng)基于其他病理原因。

　　胃壁穿孔不能稱“爆炸”

　　這條“胃爆炸”的傳聞來自 微博達(dá)人“@營養(yǎng)師顧中一”的爆料。這位北京友誼醫(yī)院的營養(yǎng)師在微博上轉(zhuǎn)發(fā)了一個(gè)病例：患者女性，58歲，進(jìn)食大量食物及啤酒，餐后突發(fā)腹痛腹脹1小時(shí)來院急診，患者腹脹如鼓，全腹壓痛。腹部CT顯示，胃擴(kuò)張。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓可燃?xì)怏w噴出，滅火后手術(shù)繼續(xù)。腹腔內(nèi)大量黑色渾濁液體混有食物殘?jiān)�，胃壁破損嚴(yán)重，胃小彎賁門至幽門全程炸裂。又是“胃爆炸”，又是“起火”，這場手術(shù)真是讓人緊張。最后的結(jié)果也是十分令人遺憾，由于患者病情太重，不得不全胃切除。

　　在林鋒看來，“爆炸”的說法太夸張，暴飲暴食確實(shí)有可能引發(fā)急性胃擴(kuò)張，也就是俗稱的“胃癱”，“這是最嚴(yán)重的一種情況，會(huì)使得胃部失去動(dòng)力，高壓擴(kuò)張，胃壁受擠壓，粘膜破損出血最后穿孔。但這種現(xiàn)象不能稱為爆炸，可表述為像氣球破了個(gè)洞，而洞有大有小之分而已。”

　　所謂“可燃?xì)怏w”不可能

　　至于微博所提及的“高壓可燃?xì)怏w”，林鋒也認(rèn)為這不可能，“一般情況下人體胃部內(nèi)70%的氣體來自呼吸或者咀嚼等過程中吸入的空氣，而當(dāng)前主流飲料和啤酒中較多含有的是二氧化碳，是不可燃甚至是阻燃的氣體，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到被點(diǎn)燃的條件。就算是人進(jìn)食的有機(jī)物質(zhì)有機(jī)會(huì)在胃里發(fā)酵，產(chǎn)生類似沼氣類的可燃物體，也需要較長的時(shí)間，不可能在短時(shí)間內(nèi)形成。”

　　林鋒表示，人體有非常完善的自我保障機(jī)制，一旦胃部潴留過量時(shí)，會(huì)自發(fā)的出現(xiàn)嘔吐、打嗝等反應(yīng)，強(qiáng)制減壓，這不為人的意識(shí)所控制。

　　急性胃擴(kuò)張大多不需手術(shù)

　　至于胃切除手術(shù)，作為中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)外科常委兼外科組組長，林鋒表示只有在胃發(fā)生病理性質(zhì)轉(zhuǎn)變時(shí)，即腫瘤、血運(yùn)障礙以及廣泛胃出血等的情況下，才考慮此種手術(shù)。

　　他介紹說，臨床中，較多出現(xiàn)“胃癱”的主要是一些顱神經(jīng)損傷、腦中風(fēng)、休克、感染或是大型手術(shù)后的患者。至于暴飲暴食引起的急性胃擴(kuò)張，則大部分是因?yàn)榛颊吣挲g比較大，或是有糖尿病史，或是有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎病史等。

　　林鋒表示，急性胃擴(kuò)張的發(fā)病是一個(gè)持續(xù)的過程，一般伴有飽脹的感覺和嘔吐現(xiàn)象。“洗胃”、插胃管、減壓為常用的治療措施，大多數(shù)情況下不需手術(shù)，“當(dāng)然，急性胃擴(kuò)張導(dǎo)致粘膜受損出血，小的話可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，而一旦出血量較大或有穿孔則會(huì)考慮手術(shù)，如果置之不理必然會(huì)比較危險(xiǎn)。”

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