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一歲多兒童就戴上矯治器?越早效果越好?低齡兒童整牙熱背后的貓膩
時間:2024-08-13 20:58   來源:搜狐母嬰   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:一歲多兒童就戴上矯治器?越早效果越好?低齡兒童整牙熱背后的貓膩
 
  “牙齒矯正不要錯過發(fā)育期”“別讓丑牙令孩子自卑”……“新華視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),暑期是兒童整牙高峰期,近期社交平臺上有許多類似的廣告宣傳。越來越多低齡兒童進(jìn)行牙齒矯正,讓孩子身心健康面臨多重風(fēng)險。

圖片
 
  “越早矯治效果越好”背后的銷售連環(huán)套
 
  正值暑期,記者走訪北京、上海、廣西等地多個口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)很多低齡兒童的家長帶著孩子矯正牙齒。
 
  廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院口腔科排滿了來初診、復(fù)查的患者。該院口腔科主治醫(yī)師錢慧芳介紹,口腔科近期每月接診患者約2000名,其中0至3歲的兒童約占35%,4至10歲的約占35%。
 
  一位等待面診的家長說,孩子今年剛滿3歲,上牙和下牙對齊不到位,上頜有一些前凸。她在社交媒體平臺看到很多牙齒影響兒童容貌的信息,趕緊來咨詢。
 
  “只要深覆合就會讓下巴后縮”“只要深覆合就要矯正”“口呼吸導(dǎo)致牙弓狹窄必須矯正”……記者在部分社交平臺看到,關(guān)于兒童正畸的“種草”筆記、體驗(yàn)心得信息繁多,點(diǎn)贊量動輒上萬。不少等待面診的家長表示,這類信息鋪天蓋地,一些機(jī)構(gòu)宣稱“整牙必須盡早”“越早矯治效果越好”,加劇了他們對孩子容貌的焦慮。
 
  廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院口腔科主任劉小嘉接診過一名一歲多的兒童。“孩子輕微反頜被家長帶去治療,戴上了矯治器,哭鬧得厲害。”
 
  多位口腔醫(yī)生表示,很多三四歲孩子的家長已經(jīng)在市場機(jī)構(gòu)咨詢過并被建議給孩子進(jìn)行擴(kuò)弓等治療,有些孩子甚至已經(jīng)開始矯治。“實(shí)際上,我們接診的患者中一半以上不需要治療,僅有少部分需要進(jìn)行牙齒矯正。”錢慧芳說。
 
  山東的舒女士聽信某機(jī)構(gòu)宣傳,在孩子8歲半時給其戴上擴(kuò)弓器,又使用了半年的斜面導(dǎo)板。經(jīng)過一年的正畸,該機(jī)構(gòu)又建議給孩子戴上隱形牙套,等12歲后進(jìn)行牙齒排齊矯正,十八歲最終定型。“后來去醫(yī)院咨詢,醫(yī)生告訴我們,其實(shí)沒必要進(jìn)行擴(kuò)弓治療。”舒女士說。
 
  記者在多地采訪發(fā)現(xiàn),個別市場機(jī)構(gòu)對替牙期出現(xiàn)輕微排列不齊的孩子濫用矯正措施,甚至形成銷售連環(huán)套——六七歲先擴(kuò)弓,八九歲再用MRC肌功能矯治器,到了十二三歲再推銷隱形矯治器,牙套一戴又要四五年。
 
  多位家長反映,機(jī)構(gòu)按治療的不同階段收費(fèi),每階段少則幾千元,多則數(shù)萬元,“一套下來肯定過萬元,治療期間如果出現(xiàn)新的情況還要再加價。”
 
  “大部分中國小孩不存在牙弓狹窄問題,有些不良機(jī)構(gòu)濫用擴(kuò)弓,管他牙弓窄或者不窄,先擴(kuò)一下再說。”上海鑒星矯正中心院長周健說。
 
  過早矯治可能會適得其反
 
  中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任徐寶華說,6至12歲是替牙期,兒童容易出現(xiàn)牙頜畸形,其中最常見的是牙齒排列不整齊。如果只是牙列不齊,多數(shù)情況建議等到十二三歲牙齒替換完再矯正。“對于骨性反頜(即所謂的‘天包地’‘地包天’等),建議7至10歲開始治療。”
 
  “如果出現(xiàn)嚴(yán)重牙齒擁擠不齊、面部肌肉功能異常等影響面部骨骼正常發(fā)育和口腔功能的,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時矯治,不過一般還是要在3歲之后。”一位口腔醫(yī)生說。
 
  “像牙齒擁擠的情況,太早排齊,其他牙齒萌出會把排齊的牙重新擠歪。”周健說,可以一次性解決,過早干預(yù)人為拉長了矯治時間,沒有必要。
 
  多位業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,一些孩子早期的牙齒“地包天”現(xiàn)象可能會在發(fā)育過程中逐漸改觀;正常情況下,孩子的面部生長發(fā)育不會因整牙發(fā)生很大改變。
 
  “替牙期牙齒擁擠不齊需要擴(kuò)弓的孩子,絕大部分應(yīng)等到12歲以后再治療。見到孩子牙齒不整齊就盲目擴(kuò)弓,屬于過度醫(yī)療。”徐寶華說,孩子在不具備正畸條件的情況下被過度擴(kuò)大牙弓、拔掉乳牙甚至戴矯治器、戴牙套,可能導(dǎo)致后牙外翻、后牙骨開裂等,破壞口腔健康,甚至對孩子心理產(chǎn)生影響。
 
  記者了解到,在機(jī)構(gòu)正畸失敗的低齡患者并不鮮見,黑貓投訴平臺上的相關(guān)投訴超過4000條。一些機(jī)構(gòu)以孩子依從性不好、家長沒有管理好等原因推卸責(zé)任。
 
  “有的孩子過早上矯正器材,導(dǎo)致牙根暴露。也有的在矯正一段時間后,出現(xiàn)門牙咬合不到一起的情況。”錢慧芳說。
 
  劉小嘉之前接診的一歲多兒童,因?yàn)殚L時間佩戴矯正器每天哭鬧,特別抗拒有東西在牙齒上放置、移動,導(dǎo)致后來正常刷牙也成了問題。
 
  廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任陳黎說,年齡過小的孩子,心智尚未成熟,配合治療和遵守口腔衛(wèi)生習(xí)慣可能存在一定的困難。“過早接觸不必要的治療,反而會增加孩子的心理負(fù)擔(dān),對以后的治療產(chǎn)生畏懼。”
 
  規(guī)范行業(yè)秩序,禁止違規(guī)操作
 
  目前,市場上的兒童口腔機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)參差不齊,而相對權(quán)威、規(guī)范的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不愿過早給孩子進(jìn)行不必要的正畸,反而得不到一些家長的認(rèn)可。
 
  2023年,國家衛(wèi)健委等四部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)和保障管理工作的通知》,要求實(shí)施口腔醫(yī)療服務(wù)要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范以及強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
 
  周健建議,行業(yè)協(xié)會和監(jiān)管部門可探索制定兒童牙齒矯正治療標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步規(guī)范適應(yīng)癥和治療原則。“對于無用的甚至有害的干預(yù)方式,比如隨意擴(kuò)寬適應(yīng)癥范圍或者完全不符合適應(yīng)癥要求的,要表明態(tài)度和立場并且提出警示。”
 
  部分市場機(jī)構(gòu)刻意制造牙齒矯正焦慮,進(jìn)行虛假宣傳,一些地方的監(jiān)管部門已經(jīng)采取整頓措施。
 
  近期,上海市市場監(jiān)管局對濟(jì)南泰康拜博貝斯特口腔醫(yī)院有限公司作出行政處罰決定,該公司以約29萬元的廣告費(fèi)用委托一機(jī)構(gòu)在直播間以口播形式對矯正方案設(shè)計(jì)、兒童涂氟、樹脂補(bǔ)牙等7個品類的口腔服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行直播推廣,并宣稱“非常安全,非常高效”。但此醫(yī)療廣告發(fā)布之前未經(jīng)審批,推廣機(jī)構(gòu)被處所獲廣告費(fèi)用一倍的罰款。
 
  廣西社會科學(xué)院社會學(xué)研究所所長姚華說,應(yīng)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和懲罰力度,對兒童口腔診所等機(jī)構(gòu)明察暗訪,設(shè)置“黑名單”并定期公布,督促規(guī)范經(jīng)營;依法嚴(yán)懲違規(guī)實(shí)施兒童牙齒矯正治療手術(shù)等行為,情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證。
 
  陳黎等專家認(rèn)為,牙齒矯正并非“越早越好”,要加強(qiáng)牙齒健康方面的科普宣傳,傳播正確的牙科知識,給予家長科學(xué)理性的指引。“‘整牙贏在起跑線’是個片面、夸張的偽命題,家長不要盲聽盲信商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳,更不能自行購買儀器居家矯正。”

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